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改良抗酸 结核菌染色液（冷染） 0.01MPBS（ph7.2~7.4） 0.3% Triton X-100 甲醛丙酮固定液 阿利新蓝 1 % 阿利新兰醋酸液（PH2.5） 阿利新兰 1g 冰醋酸 3 ml 蒸馏水 97 ml 谢谢！ 脑脊液细胞学 1、脑脊液细胞学 2、改良抗酸 3、阿利新蓝 4、ESAT-6 5、细胞损伤3项 6、病毒系列 脑脊液细胞的收集 脑脊液细胞的收集技术以细胞玻片离心沉淀法应用较广，其效果理想。具体有三种仪器和相应的三种操作流程： （1）FMU-6微型脊液细胞玻片离心沉淀器（第四军医大学研制） （2）Cytospin-2型细胞玻片离心沉淀仪（英国Shandon公司制造） （3）FCS-I型离心沉淀仪（宁夏医学院研制） 脑脊液细胞的染色 1、迈-格-姬（May-Grun-wald-Giemsa，MGG）染色法： 迈-格-姬染色法其实是瑞氏和姬氏两法合并应用的结果，对胞浆和胞核染色效果都不错，故脑脊液细胞学检查多采用此染色方法。 2、抗酸染色： 抗酸菌染色是检查结核杆菌等抗酸菌的常用方法。 3、墨汁染色： 印度墨汁染色主要用于真菌的检查，方法简便易行。 脑脊液常见细胞及临床意义 1、淋巴细胞：分小、中、大淋巴细胞，各个比例及临床意义不同，小、中淋巴细胞是正常脑脊液的主要成分，其数量增多或比例失调则有诊断意义，多见于CNS感染或非特异性脑膜刺激反应；大淋巴细胞系由小淋巴细胞激活转化而来的，也多见于CNS感染或非特异性脑膜刺激反应。 2、激活淋巴细胞：系由大、小淋巴细胞受抗原刺激转化而成，主要包括如下几种：转化型淋巴细胞形态不规则、伪足、胞膜粗糙等多见于细菌性脑膜炎（特别是恢复期）、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、MS、CI、SAH等。 3、浆细胞：正常脑脊液中不存在浆细胞，他出现必有抗原刺激。多见于CNS感染，以结核性脑膜炎、脑囊虫病、病毒性感染更甚，有的认为与MS也有关。 4、单核细胞：占正常脑脊液细胞的30%—49%，和淋巴细胞的比例约为3:7或4:6，若比例失调或数量增多则为病理性，可见于脑膜非特异反应和脑组织的破坏性改变，如脑挫伤、出血、缺血、炎症等。激活单核细胞：仅占2%，增多见于CNS变性、炎性疾病、肿瘤等刺激因素。 5、吞噬细胞：如红细胞吞噬细胞、含铁血黄素吞噬细胞可以估计蛛网膜下腔出血的时间、是否是新鲜出血、穿刺时损伤出血？等。对的诊断非常有帮助。其实因为此类细胞多在出血5天后出现。 6、肿瘤细胞：原发或转移颅内肿瘤细胞、白血病细胞等。 1、病毒性脑膜炎：如单疱病毒感染早期以中性粒细胞反应为主，2天后以淋巴细胞反应为主，伴有大量的转化型淋巴细胞、浆细胞等。在淋巴样细胞胞浆中可见到特征性包涵体，有助于诊断。 2、结核性脑膜炎：在渗出期、增值期、修复期、慢性期的细胞学特点各有不同。玻片离心沉淀法细胞收集率高，相应的脑脊液中的结核杆菌收集率也提高。 细胞学 器材 FMU-6型细胞涂片离心仪 FMU-6型细胞涂片沉淀器 显微镜、载玻片、细胞计数板 试剂 瑞氏-姬姆萨染色液 缓冲液：蒸馏水 应用FMU-6微型脑脊液细胞玻片离心沉淀器放入0.5-1.0毫升新鲜脑脊液，以700rpm离心4分钟，将管内液体摔干，拔出玻片待干。 A液（染液）9滴，2分钟后加入B液3滴（比例1：3），8分钟后以流水缓慢冲洗，晾干备用。