GB 15985-1995丝虫病诊断标准及处理原则.pdf

中华人 民共和 国国家标准 丝虫病诊断标准及处理原则 Gs15985一1995 Diagnosticcriteriaandprinciples ofmanagementoffilariasis 根据 《中华人民共和国传染病防治法》及 《中华人民共和国传染病防治法实施办法》制定本标准 1 主题内容与适用范围 本标准规定了丝虫病(班氏丝虫病和马来丝虫病)各期，即微丝拗血症、急性丝虫病和慢性丝虫病的 诊断标准、治疗方法及防治原则。 本标准适用于疫区专业机构开展丝虫病防治工作和各级卫生防疫、医疗保健机构对丝虫病患者的 诊治 2 诊断原则 根据流行季节丝虫病流行区居住史、临床表现以及病原学检查、血清免疫学检查等予以诊断。 3 诊断标准 3门 微丝坳血症 3.1.1 流行季节流行区居住史。 3.1.2 夜间采血检查微丝坳阳性。 确诊病例:具备3.1.2, 3.2 急性丝虫病 3.2.1 流行季节流行区居住史。 3.2.2 有反复发作的非细菌感染性肢体(或阴囊、女性乳房)淋巴结炎/淋巴管炎(或精索炎、辜丸炎、附 皋炎)，局部疼痛、触痛、肿胀、温热感，或有丹毒样皮炎，症状持续超过3天，伴有发热、头痛、不适等全身 症状。 注:马来丝虫病急性炎症局限于肢体. 3.2.3 夜间采血检查微丝坳阳性。 3.2.4 间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测抗体阳性 疑似病例:具备3.2.1,3.2.2. 确诊病例:疑似病例加3.2.3或疑似病例加3.2.40 13 慢性丝虫病 3.3.1 较长期流行区居住史。 3.3.2 有不对称性肢体淋巴水肿、象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿以及阴囊或女性乳房肿大(马来丝虫病慢 性体征局限于肢体淋巴水肿、象皮肿，且肿胀处限于膝、肘关节远端)。或兼有3.2.2的表现。 13.3 夜间采血检查微丝拗阳性。 国家技术监督局 1995一12-15批准 1996一07一01实施 GB 15985一 1995 3,3.4 间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测抗体阳性。 3.3.5 在尿、淋巴液、鞘膜积液(或其他抽出液)内查见微丝勤，在淋巴管、淋巴结内查见成虫.或在病理 组织切片查见丝虫断面。 疑似病例:具备3.3.1,3.3.2, 确诊病例:疑似病例加3.3.5或3.3.3或3.3.4 4 处理原则 4.1 病原治疗 4门.1 个体治疗 4门门.1班氏丝虫病 一般用海群生(乙胺嚓)总剂量4.2g7天疗法(总量70^-84mg/kg),即每次。.2g，每天3次，连服7 天(成人量，儿童用量应递减，孕妇、哺乳期妇女及有严重疾患者应缓治或免予治疗，下同)为一疗程，需 复治2-v3个疗程，间隔半月以上。 4门.1.2 马来丝虫病 一般用海群生总量2g的4天或2天疗法(总量33一40mg/kg)，即。.5g顿服，连续4天或。5g，每 天2次连续2天，复治2-3个疗程，间隔半月以上。对微丝坳密度较高者，首次治疗宜用海群生lg10 天微量递增疗法(即第1^4天，每天12.5mg;第5^-7天，每天25mg，第8-9夭，每天50mg;第10天补 足1.Og顿服) 4.12 群体治疗 4.1.2.1 班氏丝虫病 4.1.2门.， 人群微丝拗率在loy.~20%的地区，于血检普查后，采用全民普服。.3%海群生药盐6个 月(海群生总量约9g)，对检出的微丝坳血症者再用海群生3g5天疗法，即每次。.3g，每天2次，5天为 一疗程。治疗2-3个疗程，间隔半月以上。 4.1.2.1.2 人群微丝坳率在5%^-10%的地区，于血检整群抽样调查后，全民普服。.3%海群生药盐6 个月。 4.1.2.1.3人群微丝坳率在5%以下地区，采取普查，对微丝蝴血症者用海群生3g5天疗法治疗2-3 个疗程，间隔半月以上。 4.1.2.2 马来丝虫病 4.1.2.21人群微丝坳率在5%-i0%的地区，采取普查，对微丝01血症者用海群生总剂量2g的4天 或2天疗法治疗3^-4个疗程，间隔半月以上。亦可采取全民普服0.3%海群生药盐4-6个月。 4.1.2.2.2 人群微丝坳率在5%以下地区，采取普查，对微丝拗血症者用海群生2