GB 16385-1996职业性急性铊中毒诊断标准及处理原则.pdf

GB16385-1996 前 言 在接触铭的职业活动中，可引起急性铭中毒。为保护接触者身体健康，便于开展铭中毒防治工作，特 制定本标准. 本标准的附录A是提示的附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出。 本标准起草单位:江西省劳动卫生职业病防治研究所。 本标准由卫生部委托技术归口单位中国预防医学科学院劳动卫生职业病研究所负贵解释。 中华人民共和 国国家标准 职业性急性铃中毒诊断标准及处理原则 GB 16385一1996 Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagement ofoccupationalacutethalliumpoisoning 职业性急性佗中毒是在职业活动中，短期内吸入较大量含佗烟尘、燕气或可溶性蛇盐，经呼吸道、皮 肤和消化道吸收引起的以神经系统损害为主要表现的全身性疾病。 1 范围 本标准规定了职业性急性佗中毒的诊断及处理。 本标准适用于职业性急性花中毒的诊断及处理，非职业性急性铭中毒亦可参照执行。 2 引用标准 下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均 为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准必威体育精装版版本的可能性。 GB4865-85职业性慢性抓丙烯中毒诊断标准及处理原则 3 诊断原则 根据确切职业接触史，结合临床症状、体征以及现场卫生学调查资料综合分析，并排除其他病因所 致类似疾病方可诊断。尿铭含量增高，可作为接触指标。正确使用标准的说明见附录A(提示的附录)。 4 诊断及分级标准 4.1观察对象 接触后出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛、咽部烧灼感等症状，尿铭含量增高。 4.2 轻度中毒 除具有头晕、头痛、乏力、食欲减退、下肢沉重症状外，同时具备以下任何一项者: a)四肢远端特别是下肢麻木、痛觉过敏、痛觉、触觉减退呈手套、袜套分布或跟腔反射减弱; b)神经一肌电图显示有神经原性损害。检查方法及判断基准见GB4865-85中附录A(补充件); 4.3重度中毒 上述症状加重，并具备下列一项表现者: a)中毒性脑病或中毒性精神病; b)四肢远端明显肌肉萎缩并影响运动功能，或多发性脑神经损害; 。)肌电图显示神经原性损害并有较多自发性失神经电位; d)伴有明显心、肝或肾损害。 5 治疗原则 51立即脱离现场，皮肤或眼受污染者应立即用清水彻底冲洗。 5..*2t糯t*M瓮1F1M1蹂996-箫05-23tAAt*y48h,AuitJbcSt}o 1996-12-01YZ3 GB 16385一 1996 5.3 对症处理支持疗法 加强营养，使用B族维生素。对重度中毒者需使用肾上腺精皮质激素。 经口中毒者，洗胃后便用普鲁士蓝。一般用f250mg/(kgd)，分四次口服，每次需溶入15%甘露 醉50mL中。也可采用导泻、利尿促使铭的排出，重度中毒可考虑血液透析或血液灌流等治疗。 6 劳动能力鉴定 6门 轻度中毒治疗后经短期休息，健康恢复后可安排工作. 6.2 重度中毒应调离原工作，并根据病情恢复情况，决定休息或安排工作。 7健康检查的要求 7。1接触蛇化合物作业人员应做就业前体检，包括内科、神经科、眼科和肝肾功能等检查。 7.2从事铭作业工人，应每年体检一次，检查项目除同就业前体检外，并可测定尿佗含盆。必要时作脑 电图、肌电图、神经传导速度检查。 8 职业藕息证 a)神经系统器质性疾病; b)精神病及明显神经症， 。)明显的肝、肾疾病。 GB 16385一1996 附 最 A (提示的附录) 正确使用标准的说明 A1 范圈 本标准适用于接触各种佗化合物引起的急性中毒。非职业性急性花中毒也可参照执行，但因中毒途 径不同，如经口服中毒者首发症状以消化道症状为突