脑干生理病理反.pptxVIP

10种脑干反射检查手法 何花花 脑干反射 生理性脑干反射 病理性脑干反射 睫脊反射 对光反射 嚼肌反射 额眼轮匝肌反射 垂直性前庭反射 眼心反射 生理性 角膜反射 水平性前庭眼反射 睫脊反射 检查手法：疼痛刺激锁骨上区引起同侧瞳孔扩大。 反射消失提示：间脑平面受累。 脑干损伤平面：皮质-皮质下。 对光反射 检查手法：光刺激引起瞳孔缩小。 反射消失提示：中脑受累。 脑干损伤平面：皮质-皮质下、 间脑、间脑-中脑 嚼肌反射 检查手法：叩击颏部引起嚼肌收缩。 反射消失提示：脑桥受累。 脑干损伤平面：皮质-皮质下、间脑 间脑-中脑、中脑 眼心反射 检查手法：压迫眼球引起心率减慢。 反射消失提示：延髓受累。 脑干损伤平面：皮质-皮质下、间脑 间脑-中脑、中脑 脑桥 额眼轮匝肌反射 检查手法：手指向外上方牵拉患者眉梢外侧皮肤并固定，然后叩诊锤轻叩其手指，引起同侧眼轮匝肌收缩闭眼。 反射消失：间脑-中脑受累。 脑干损伤平面：皮质-皮质下、间脑。 垂直性前庭眼反射 检查手法：嘱患者低头，然后低头，此时双眼与头的动作呈反方向上下垂直移动。 反射消失：间脑-中脑受累。 脑干损伤平面：皮质-皮质下、间脑。 角膜反射 检查手法：轻触角膜或球结膜引起闭眼。 反射消失提示：脑桥受累 脑干损伤平面：皮质-皮质下、 间脑、间脑-中脑、 中脑。 水平性前庭反射 检查手法：头向左右旋转时双眼球呈反方向水平移动。 反射消失提示：脑桥上部受累。 脑干损伤平面：皮质-皮质下、间脑、间脑-中脑、中脑、脑桥上部 病理反射 掌颏反射 检查手法：轻划手掌大鱼际区引起同侧颏肌收缩 反射消失提示：皮质-皮质下受累 脑干损伤平面：皮质-皮质下 角膜下颌反射 检查手法：轻触角膜引起闭眼，且引起翼外肌收缩使下颌向对侧移动。 反射消失提示：间脑-中脑受累。 脑干损伤平面：间脑-中脑、中脑。 THANKS