课件：类风湿关节炎的护理.pptx

类风湿关节炎的护理颈肩。类风湿关节炎的预防类风湿关节炎的诱因和症状类风湿关节炎的中医护理措施类风湿关节炎的治疗4312诱因：寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤精神因素等，常为本病的诱发因素，但 多数患者常无明显诱因可查。类风湿关节炎的症状1、晨僵：这是类风湿性关节炎的首个症状，常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。2、膝盖肿胀发炎：膝盖关节的发炎导致关节滑液的大幅增加，进而发生肿胀，久而久之可能导致膝外翻、膝内翻等骨骼变形问题。3、眼干涩发炎：约四分之一的患者还会遭遇眼干涩的困扰，其他可能出现的眼部问题还有角膜炎、巩膜炎等，引起患部发红疼痛。4、颈部和下巴疼痛：类风湿关节炎还会导致颈椎不适，以及连接上颌下部的颞下颌关节也会发生红肿、压痛的情况。所以，颈部和下巴疼痛也是类风湿早期症状之一。5、手和腕部肿胀疼痛：类风湿关节炎会对手部产生严重影响，导致手关节疼痛、肿胀、僵硬，甚至发生畸形。腕部可能发生腕管综合征，即按压腕部神经会出现手部麻木、疼痛和无力等症状。6、足部和踝骨异常：足部和脚踝也是经常受到影响的部位，尤其类风湿早期症状可能体现在足部，双脚可能变宽，出现疼痛，甚至走路困难。治疗措施：1 一般性治疗：休息、关节制动、关节功能锻炼、物理疗法；2 药物治疗：非甾体抗炎药、缓解病情抗风湿药、糖皮质激素；3 外科手术治疗：滑膜切除术、人工关节置换手术、关节融合术；注意：1 经治疗后的症状缓解不等于疾病根治； 2 近期有效不等于远期有效； 3 为防止病情复发原则上不停药，但可依据病情逐渐减量维持治疗直至最终停药； 类风湿性关节炎的中医护理常规 类风湿性关节炎属于中医“痹证”范畴。以关节、筋骨、肌肉发生疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利甚至关节红肿灼热为主要临床表现的病证。中医认为，痹证是因人体反复感受“风、寒、湿、热”之邪气，杂至而成。其病机为外邪阻滞经络，气血运行不畅，而素体不足，正气偏虚，腠里不密，卫外不固。但有的病人的病情容易反复发作，病久出现关节肿大畸形甚至损及脏腑。故要辨证施治，而且要辨证施护，并予以正确的康复指导。1、症状护理 恶寒发热、关节红肿疼痛，屈伸不利者，应绝对卧床休息，被褥洁净松软，治疗护理手要轻。风、寒、湿痹者给予保温、热敷、拔罐、薰洗等疗法，以舒筋活络。热痹者中药薰洗时药液宜偏凉，局部禁用温热疗法。保持关节于功能位，髋、膝关节应避免放在屈曲位，膝关节不要垫高，以免膝关节屈曲挛缩。2、情志调护 患病之后，患者容易产生紧张、恐惧、焦急等情绪，意乱则气乱，气乱可致滞血瘀，对治疗和康复十分不利，甚至加重病情。因此，告知病人情绪对疾病的影响，经常与其谈心，使其了解自己疾病的发生发展规律，分析治疗中的有利因素，交流同种疾病治疗的有效信息，使其正确对待疾病，增强治疗信心．保持心情舒畅，有利于调动体内正气。还应做好患者家属的情志护理，嘱其关心爱护病人，使病人重新扬起生活的风帆，积极配合治疗，取得良好的治疗效果。3饮食护理类风关患者的饮食宜高蛋白，高维生素，易消化，以健脾补肾，壮骨补养气血为主，对风寒湿痹者，饮食宜温热，忌生冷，可多用姜椒等温热性调料，以助热散寒。风湿热痹者，饮食以清热疏利食品为主，忌食辛辣刺激之物，可多吃丝瓜、苋菜、绿豆、冬瓜、西瓜等。服药期问应注意保护性饮食，如蛋汤，稀粥等：避免吃韭菜、辣椒、地瓜的刺激胃酸分泌的食物。缓解期可适当进补，并增加含钙丰富的食品如牛奶、鸡蛋、鱼虾类。4、服药护理 本病除用西药口服药治疗外，在内服中药方面应注意，属热痹者，汤药宜凉服．属寒痹者，汤药宜热服。在给予药物如阿司匹林，消炎痛等时，嘱病人饭后服，并随时观察药物的副作用有无出现恶心，呕吐等胃肠道反应。给予强的松时，为使该药在短时间内发挥激素抗炎的最大效力，嘱病人早餐后顿服。 5、劳逸适度 过逸少动．则气机不畅，阳气不振，脏腑功能衰退，从而加重正气虚弱，但过劳则可耗伤脾肺或心脾之气。因此嘱病人劳逸适度，与病人一起制定活动计划，合理调节休息与活动，视个体体质情况循序渐进增加活动量。6 康复指导 类风湿关节炎是一种慢性疾病，其康复需要一个漫长的过程。由于受到各种条件的限制，患者不可能长期住院治疗。当患者病情稳定，症状减轻时可予以出院。但出院前应做好卫生宣教和康复指导。向患者介绍疾病性质、病情和治疗方案。指导药物的服用方法及注意事项，用各种药物治疗的疗程均较长．且有一定的副作用，不能随意停药、换药、增加药物用量。使患者能做到自我护理，坚持药物疗。积极预防外感．如病情反复或加重随时复诊。 类风湿关节炎的预防由于类风湿关节炎病情时好时坏，目前并无根治方法只能控制暂时病况，所以在饮食和生活上就要特别注意保健，以下几点就是针对饮食和运动来作些建议：(一)饮食上应选择容易消化的食