分析特发性黄斑前膜的黄斑形态与视力的相关性-临床医学(眼科学)专业论文.docxVIP

福建医科大学硕士学位论文 福建医科大学硕士学位论文 目 录 附录……………………………………………………………………1 中文摘要………………………………………………………………2 英文摘要………………………………………………………………4 前言……………………………………………………………………6 材料和方法…………………………………...……………………….7 1.病例的选择7 2.诊断标准8 3.纳入标准8 4.排除标准8 5.检查设备9 6.检查方法及步骤9 7.统计学方法10 结果…………………………..………………………………………11 1.三个分组的概况11 2.三个分组 MFT、CFT 的比较 12 3.MFT、CFT、AN、AT 与 LogMAR 的相关性 13 讨论……………………………………………..……………………18 1.IERM 的发病机制、分期18 2.黄斑区的解剖特点20 3.MFT、CFT、AN、AT 与 LogMAR 相关性的探讨 21 结论………………………………………………..…………………23 参考文献……………………………………………..………………24 综述……………………………………….…………………….…26 致谢……………………………………………….…………….……34 PAGE PAGE 1 中英文缩略词 英文缩写 英文全称 中文译名 IERM idiopathic epiretinal membrane 特发性黄斑前膜 PVD posterior vitreous detachment 玻璃体后脱离 OCT optical coherence tomography 光学相干断层扫描 BCVA best corrected visual acuity 最佳矫正视力 MFT macular foveola thickness 黄斑中心小凹神经视网膜厚度 CFT cental foveal thickness 黄斑中心凹 1mm 直径范围内的 神经视网膜层的平均厚度 IS/OS inner segmeng/outer segmeng conjunction 感光细胞内外节 AN angle of nasal side 鼻侧斜坡角度 AT angle of temporal side 颞侧斜坡角度 LogMAR the logarithm of minimum angle of resolution 标准化最小分辨角对数视力 摘要 目的 使用光学相干断层扫描（OCT）仪测量黄斑区形态的若干参数，分析评价 特发性黄斑前膜引起的黄斑区形态改变与视力的相关性。 方法 收集 2013 年 5 月至 2014 年 12 月于福建省立医院确诊为特发性黄斑前膜， 并行白内障超声乳化伴一期人工晶体植入术的患者共 52 例（62 眼）。全部患 者行术后 3 个月最佳矫正视力（BCVA）、眼前节、眼底及 OCT 仪黄斑区扫描检 查。OCT 仪检查的参数有：手工测量黄斑中心小凹处视网膜色素上皮层上界至 黄斑前膜下方的神经上皮层内界的距离，即黄斑中心小凹神经视网膜层的厚度 （macular foveola thickness MFT）。以神经视网膜层内界面黄斑中心凹的中 心点为交点，作水平线，从交点出发作紧贴黄斑中心凹斜坡内界面的斜线，两 线之间的夹角即为斜坡的角度，用量角器测量所得。鼻侧斜线与水平线的夹角， 即鼻侧斜坡角度（angle of nasal side AN），颞侧的斜线与水平线的夹角， 颞侧斜坡的角度（angle of temporal side AT）；用软件自动测量黄斑中心凹 1mm 直径范围内的神经视网膜层的平均厚度(cental foveal thickness CFT）； 观察评价感光细胞内外节（inner segmeng／outer segmeng junction，IS／ OS）的连续性、是否合并视网膜劈裂、黄斑板层裂孔。为了统计分析方便，将 BCVA 转化为标准 LogMAR 视力（LogMAR）。依据 LogMAR 大小将样本分为三组： Group1：LogMAR≤0（10 眼），Group2：0.1≤LogMAR≤0.22（25 眼），Group3： LogMAR ≥0.3（27 眼）。对三个分组的 MFT、CFT 先后进行 Kruskal-Wallis H 检验和 Nemenyi 法检验。将 IS/OS 正常、无黄斑板层孔的 49 眼的 MFT 及 CFT 与 LogMAR 进行 spearman 秩相关检验；将该 49 眼分为 AT 大于等于 22°和小 于 22°两组、AN 大于等于 22°及小于 22°两组，分别该四组与 LogMAR 进行