腹腔镜手术配合中药灌肠治疗输卵管性不孕的临床研究中西医结合;临床专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 10 中 文 摘 要 目 的：通过客观地评价中药灌肠配合腹腔镜整复术治疗输卵管性不孕 的疗效，从临床角度探索有效的治疗途径，尝试寻找恢复输卵管功能、 提高宫内妊娠率的有效中药或方剂；同时，探讨腹腔镜下输卵管分级与 术后妊娠率与时间的关系，并研究其相关性因素,以便指导医师选择最佳 的治疗方式。 方 法：1.选择 2005 年 4 月至 2006 年 12 月期间，在我院行腹腔镜整复 术的输卵管性不孕患者 80 例，随机分成治疗组 40 例和对照组 40 例，回 访妊娠情况，观察两组间受孕时间和受孕率的关系，比较治疗后未孕者 输卵管通畅情况；2.在腹腔镜下按输卵管分级标准将输卵管分为Ⅰ、Ⅱ、 Ⅲ、Ⅳ级，观察其与不孕年限、不孕类型和盆腔感染史的关系，同时研 究输卵管等级与妊娠的关系；3.统计学处理所有数据采用 SPSS 13.O for windows 统计软件进行处理。 结 果： 1.观察组与 对照 组术 后 半 年内 妊娠 率比 较 ,有 显著 性差 异 (P0.05),半年后到两年内妊娠率的比较,均无显著性差异(P0.05);2. 不孕类型对输卵管的分级没有显著的影响（P0.05），不孕的年限和盆腔 炎病史均对输卵管的分级有显著影响（P0.05）；3. 观察组与对照组中， 治疗半年后仍未妊娠者的输卵管通畅程度有差异（P0.05）。 结 论：1.对于输卵管性不孕患者，行腹腔镜整复术后配合自拟灌肠 1 号方提高了受孕率，缩短了受孕时间，减少术后输卵管的再次阻塞的发 生率；2.腹腔镜下输卵管的分级与不孕类型无明显的关系；与不孕年限 密切相关，不孕的年限越长，输卵管的分级就越高，损伤越严重；有过 盆腔炎病史的患者其输卵管分级明显高于没有盆腔炎病史的病人。 关键词： 输卵管性不孕；输卵管分级；灌肠 1 号方 Study on tubal infertility treated with laparoscopic operation combined with Chinese herbal enema ABSTRACT Objective: This research appraised clinical curative effect objectively treating the tubal infertility with laparoscopic operation combined with Chinese herbal enema. On the view of clinical science, the research explored effective therapia way and traditional Chinese medicine and the side medicinal preparation, in order to revive the function of tubal and enhance the rate of intrauterine pregnancy. At the same time, this study discussed not only the relations between the tubal graduation using the laparoscope and the rate of pregnancy, but also the influence tubal graduation factor, in order to instruct doctor to choose the best treatment way. Method: Elect 80 patients suffering from tubal infertility who were accepted the laparoscopic taxis operation, during April, 2005 to December, 2006. They were divied into two groups according as 1 to 1 in random, 40 cases treated group with the method of combination traditional Chinese medicine and laparoscopic taxis operation, and the other 40 cases treated with laparoscope alone for control. Through paying a return visit to pregnant situation, we observed