佛山巿未婚人工流产女青年生殖健康现状及个性化流产后服务效果评价-妇产科学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 1 中英对照 英文缩写 全称 中文名称 QoC quality of care 优质服务 PAC post-abortion care 流产后服务 PACE post-abortion counseling and education 流产后咨询 与教育 WHO World Health Organization 世界卫生组织 ICPD International Conference 国际人口与发展大会 on Population and Development 广州医 广州医科大学硕士学位论文 佛山巿未婚人工流产女青年生殖健康 现状及个性化流产后服务效果评价 专 业：妇产科学 申请人：戚莹莹 导师：肖国宏 教授 中文摘要 生殖健康又称为生育健康，广义的定义是指：在生命所有阶段的生殖和过 程中的身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病或者亚健康及 功能失调。它不仅是一个生物学上的概念，更属于社会学研究的范畴，是综合 了社会、经济、文化、行为、心理、生理等多个方面因素的综合体现。它主要 强调在生育调节、安全性生活教育、生殖道感染及传染疾病预防治疗、意外妊 娠、产前检查、安全性性生活教育、生殖道感染及传染病预防治疗、意外妊娠、 产前检查、安全分娩、产后服务、不孕症等治疗和预防，人工流产和不安全流 产后果的处理等多方面提供准确的咨询信息教育。作为人类健康的核心内容之 一，生殖健康除与青少年的性心理健康和生育健康密切相关外，还影响到其下 一代的身体素质与性生殖健康。随着我国社会经济飞速发展，现时各种非主流 性文化良莨不齐的影响，导致我国青少年的性生殖行为和性观念亦随之急骤变 迁[1]。我国青少年婚前性行为日趋增多，从而导致不安全人流数量亦随之增多， 导致越来越多的未婚青少年面临意外妊娠、人工流产后并发症及感染性传播疾 病的威胁，这些严重的威胁了未婚青少年的生殖健康。意外妊娠及随之而来的 不安全人流，已渐成为一个重大的社会公共卫生问题。 为推动我国的生殖健康保健计划，我国对育龄期妇女实施了一系列的计划 生育服务。现时我国计划生育大力推广流产后服务，流产后服务（post-abortion care，PAC）是生殖健康优质服务（quality of care，QoC）的一项重要内容，并 已成为欧美发达国家生殖健康和计划生育领域的主流。其可分为五项内容，同 中文摘 中文摘要 PAGE PAGE 3 时，流产后服务中两项，即流产后咨询服务及流产后治疗部分，在院内较为方 便实施，故成为院内 PAC 的重要组成部分。院内人流后服务可为急须解决避孕 及生育保健知识的未婚人工流产青少年提供强而有力的保健知识支持。一研究 对 2009 年中国青少年生殖健康全国抽样调查数据（年龄分布为 15－24 岁）进 行分析，从而对我国未婚青年生殖健康咨询途径进行专项研究，结果表明：当 未婚青少年选择以面访的方式寻求服务时，医疗机构是未婚青年的首选，其中， 主要内容为针对性病预防和治疗，怀孕/流产问题咨询时，75%的未婚青年选择 了医疗机构，另约为 65%的针对生殖系统卫生保健咨询的未婚青年选择了医疗 机构[2]。在一项研究中，78.3%的调查对象希望得到流产后避孕指导服务，她们 认为，最佳时间为手术后（58.6%），最佳方法是个别咨询（51.7%），最佳人员 是医务人员（49.4%）[3]。 通过人流后青少年提供避孕咨询与避孕知识宣教，可使有效避孕率明显提 高，从而有效减少青少年非意愿妊娠和重复流产率，还能减少流产对其心理的 负担。流产后服务内容一之的流产后治疗可有效减少人流后不良并发症的发生， 从而可减少潜在的医疗纠纷。对接受人流后青少年于流产后即开始口服短效避 孕药，其阴道流血时间较未服用组明显缩短，月经转归时间缩短。近 5 年内， 我国已经逐步开展了一些计划生育优质服务试点，广东为试点之一，佛山地区， 现已开始逐渐将 PAC 服务列为三甲医院的考虑重点项目之一，但是目前，PAC 尚未在全国规范地开展，尤其是社区医院，仍仅仅停留在人工流产后简略的流 产后注意事项，流产后服务因多种原因仍未开展。本研究对 230 例佛山巿未婚 人工流产女青年的生殖健康和 PAC 服务需求进行调查，探讨佛山市 PAC 服务 有效模式，评估对其进行 PAC 服务的效果。 【研究目的】 通过抽样调查，探寻佛山巿常住未婚人工流产女青少年生殖健康现状；探 寻并分析导致佛山巿未婚人工流产女青少年重复流产的高危影响因素；探寻佛 山巿未婚人工流产女青少年的院内 PAC 服务需求及具体服务方法；对其提供 PAC 服务后 1 年后，随访 PAC 服务实施效果； 【研究对象与方法】 1.研究对象：为 2012 年 3 月 1 日至 2012 年 4 月 30