低钙血症与危重症的相关性分析-内科学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进 行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明 引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品 成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式 标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名＿＿＿＿＿ 论文导师签名＿＿＿＿＿ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有 关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁 夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公 布（包括刊登）论文的全部或部分内容。 （必威体育官网网址论文在解密后应遵守此规定） 论文作者签名＿＿＿＿＿ 论文导师签名＿＿＿＿＿ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学硕士学位论文第一部分中文摘要 宁夏医科大学硕士学位论文 第一部分中文摘要 第一部分 低钙血症在危重症患者中的发生率、危险因素及预后价值 摘 要 目的 研究低钙血症在危重症患者中的发生率、危险因素及其对预后的影响。 方法 收集宁夏医科大学总医院和心脑血管病医院自 2012 年 10 月至 2013 年 07 月间入住重症监护病房(ICU)的危重症患者共 110 例为病例组，病例组根据血清钙水平 分为低血钙组和正常钙组，另收集同期本院健康体检者 50 例为健康对照组，采集血标 本检测生化指标、血常规、凝血指标、血气 pH 值等指标，确定低钙血症的发生率、 多因素 Logistic 回归分析低钙血症发生的相关危险因素、比较分析低血钙组与正常钙 组间 APACHE Ⅱ评分、MODS 发生率、ICU 住院时间和住院病死率的差异。 结果 ①低钙血症的发生率为 70.9%，其中全身性感染及创伤患者的低钙血症发生 率较高，分别为 80.9%、79.5%；②多因素 Logistic 回归分析显示：低白蛋白血症、高 乳酸血症、INR 升高、D-二聚体升高、25-(OH)-D3 缺乏为危重症患者发生低钙血症的 独立危险因素(P＜0.05)；③低血钙组与正常血钙组比较，APACHEⅡ评分、MODS 发 生率及住院病死率明显升高，ICU 住院时间长，差异有统计学意义(P 均＜0.05)。 结论 1.危重症患者低钙血症的发病率高，其中感染和创伤的患者最易发病。2. 低 白蛋白血症、高乳酸血症、INR 升高、D-二聚体升高、25-(OH)-D3 缺乏为危重症患者 发生低钙血症的独立危险因素。3. 低钙血症会加重疾病的严重程度、延长 ICU 住院时 间、增加 MODS 的发生率和住院的病死率。 关键词 低钙血症，ICU，危重症患者，发生率，危险因素，预后 Ⅰ 宁夏医科大学硕士学位论文第一部分英文摘要 宁夏医科大学硕士学位论文 第一部分英文摘要 Part One Hypocalcemia in Critically ill patients:Incidence, risk factors and its prognostic value ABSTRACT Objectives The aim of the work is to determine the incidence, risk factors and prognostic value of hypocalcemia in critically ill patients. Patients and methods 110 critically ill patients were admitted to intensive care unit of the General Hospital of Ningxia Medical University and The Cardiovascular and Cerebrovascular disease Hospital of Ningxia Medical University between October 2012 to July 2013 as the case group. The patients were divided into the normal calcium group and hypocalcemia group based on serum calcium level. 50 healthy people had medical examinations in the same two hospitals in the same