腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对卵巢功能近期影响的系统评价-妇产科学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目 录 英文缩略词表 ------------------------------------------- 02 中文摘要 ------------------------------------------------- 03 英文摘要 ------------------------------------------------- 05 正文 前言 ---------------------------------------------------- 07 资料与方法 ------------------------------------------- 09 结果 ---------------------------------------------------- 16 讨论 ---------------------------------------------------- 28 结论 ---------------------------------------------------- 31 参考文献 ------------------------------------------------- 31 致谢 ------------------------------------------------------- 34 综述 ------------------------------------------------------- 35 第 1 页 英文缩略词表（Abbreviations and acronyms） 英文简称 E2 英文全称 Estradiol 中文全称 雌二醇 FSH Follicle stimulating hormone 促卵泡生成素 LH Luteinizing hormone 黄体生成素 RCTS SR randomized controlled trials systematic reviews 随机对照实验 系统评价 ITT intention to treat 意向性分析 CI confidence interval 可信区间 0R odds ratio 比数比 RR relative risk 相对危险度 WMD weighted mean difference 加权均数差值 SMD standardized mean difference 标化均数差值 第 2 页 腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对卵巢功能近期影响的系统评价 硕 士 研 究 生： 廖振蓉 导 师： 项双卫 副教授 中 文 摘 要 目的 分析比较腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的近期影响。 方法 采用系统评价方法，全面检索相关中英文数据库，手工检索中英文尚未发表或 已发表的资料和会议论文，均检索至2012年4月。收集所有相关的随机对照试验(RCTs)， 采用Jadad评分标准评价文献质量，提取数据资料，对同质研究使用Cochran系统评价软 件RevMan5.0进行Meta分析。 结果 共有6篇文献纳入。所有研究对象全部为良性卵巢囊肿。腹腔镜下良性卵巢囊肿 剥除术，术中剥离面不缝合，采取电凝止血(包括单双极电凝)，设为试验组，共248例。 传统开腹下良性卵巢囊肿剥除术，术中剥离面采取缝合止血，设为对照组，共195例。 所有研究均未描述具体的随机方法、分配隐藏和盲法。按结局指标进行分析。结果显示： 试验组和对照组患者术后1个月雌二醇( E2 )水平降低, 黄体生成素(LH) 、卵泡刺激素 ( FSH)水平升高，分别与术前比较差异有统计学意义（P0.05），但仍处于正常早卵泡 期水平。其中4个研究组测定术后3个月生殖激素水平。术后3个月与术后1个月比较，各 研究亚组雌二醇( E2 )水平升高, 黄体生成素(LH) 、卵泡刺激素( FSH)水平有所下降，与 术前、术后1个月比较差异无统计学意义（P0.05）。且术后1个月、3个月试验组与对照 组之间比较差异无统计学意义（P0.05）。所有研究均随访满3个月，其中5个研究组描 述了术后3个月月经改变情况。结果提示术后3个月，试验组和对照组均有部分患者出现 月经周期、经量，经期改变，但试验组与对照组之间差异无统计学意义（P0.05）。 结论 有限的证据提示，腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的近期影响相似。由 于纳入研究存在选择性偏倚、测量性偏倚的可能性，故目前尚不能得出肯定的结论，期 待将来更多严格的随机双盲对照试验提供高质量的证据。 关键词 卵巢良性囊肿 卵巢囊肿剥除术 腹腔镜手术 卵巢功能 系统评价 第 3 页 Laparoscopic versus laparotomy ovarian