复发性小细胞肺癌药物治疗新进展-内科学专业论文.docxVIP

第七章 总结及展望 26 参考文献 27 致谢 35 HYPERLINK \l _TOC_250002 附录 A：英中文术语缩略词对照表 36 HYPERLINK \l _TOC_250001 附录 B：个人简历 38 HYPERLINK \l _TOC_250000 附录 C：临床论著 39 PAGE PAGE 1 复发性小细胞肺癌药物治疗新进展 【摘要】小细胞肺癌（Small-Cell Lung Cancer， SCLC）是一种神经内分泌肿瘤， 恶性程度高，但对初始治疗非常敏感，一线治疗有效率较高。但大约 80%局限期 小细胞肺癌及几乎所有广泛期小细胞肺癌均会复发，多在半年内出现疾病进展。 复发后 SCLC 患者疾病进展加快，并且有效治疗药物较少，预后极差。目前认为 复发性 SCLC 二线方案选择及治疗疗效更多倾向于初始治疗结束至复发间隔时间， 对于复发间隔时间大于 6 个月的 SCLC 仍可从初始化疗方案中获益，并进一步规 定复发间隔时间 3-6 个月为敏感性复发，而对于复发间隔时间小于 3 个月或初始治 疗无效为难治性复发。虽然美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network， NCCN）在两种复发类型的二线推荐药物治疗上基本相同但两者在对同 一化疗药物的反应性及长期生存期均有明显差异。鉴于现有复发性 SCLC 化疗药 物耐药性严重，疗效均较差，故国外对复发性 SCLC 特别是敏感性、难治性 SCLC 二线治疗多集中在新型药物探索、化疗方案优化及靶点药物的开发，并在临床试 验时多按复发类型进行分组或分层分析，结果显示两者在有效率及平均生存期均 差异明显。本文通过查阅文献对复发性 SCLC 化疗药物及处于临床试验阶段新型 药物必威体育精装版进展进行总结与评价，寻求最佳治疗方案或有效药物，为临床工作提供 一定的指导作用。 【关键词】复发性小细胞肺癌；难治性；二线化疗；靶向治疗 New progress of drug treatment in relapsed small cell lung cancer 【Abstract】 Although the initial treatment of SCLC is sensitive, the efficiency of first- line treatment is high, but about 80% of limited stage small-cell lung cancer and almost all the extensive stage small-cell lung cancer may relapse, more disease progress within half a year. Disease progression in patients with SCLC recurrence is accelerated, and the effective treatment is less, the prognosis is poor. For now, the selection and treatment of relapsed SCLC second- line curative effect more inclined to end of the initial treatment to recurrence interval, for recurrence interval is more t han 6 months of SCLC can still benefit from the initial chemotherapy, and recurrence interval further regulations 3-6 months for sensitivity relapsed, and for recurrence interval time is less than 3 months or recurrence of initial treatment for refractory relapsed. Although the National Comprehensive Cancer Network (National Comprehensive Cancer Network, NCCN) in two types of relapsed of second- line treatment recommendations are basically the same，but the difference in response to the same