涤痰汤治疗2型糖尿病并肥胖胰岛素抵抗(痰湿证)的临床研究-中医内科学专业论文.docxVIP

目录 HYPERLINK \l _bookmark0 摘 要 1 HYPERLINK \l _bookmark1 前 言 4 HYPERLINK \l _bookmark2 对象与方法 6 HYPERLINK \l _bookmark3 1 一般资料 6 HYPERLINK \l _bookmark4 2 病例选择标准 6 HYPERLINK \l _bookmark5 3 治疗方法 8 HYPERLINK \l _bookmark6 4 观察指标 8 HYPERLINK \l _bookmark7 5 检测指标疗效评定标准 9 HYPERLINK \l _bookmark8 6 证候疗效评定标准 9 HYPERLINK \l _bookmark9 7 安全性评价标准 10 HYPERLINK \l _bookmark10 8 统计学处理 10 HYPERLINK \l _bookmark11 结果与分析 11 1 两组治疗前比较 HYPERLINK \l _bookmark12 12 HYPERLINK \l _bookmark12 2 两组治疗前后各指标比较 12 HYPERLINK \l _bookmark13 3 安全性分析 14 HYPERLINK \l _bookmark14 讨论 15 HYPERLINK \l _bookmark15 1 现代医学对 2 型糖尿病胰岛素抵抗的研究 15 HYPERLINK \l _bookmark16 2 中医学对 2 型糖尿病胰岛素抵抗的研究 18 HYPERLINK \l _bookmark17 3 导师对 2 型糖尿病（消渴病）IR 的认识 21 HYPERLINK \l _bookmark18 4 涤痰汤方义分析与现代药理研究 21 HYPERLINK \l _bookmark19 5 临床疗效分析及机理 24 HYPERLINK \l _bookmark20 6 展望与不足 25 HYPERLINK \l _bookmark21 结论 27 HYPERLINK \l _bookmark22 致 谢 28 HYPERLINK \l _bookmark23 参考文献 29 HYPERLINK \l _bookmark24 附录 33 6 6 摘要 摘要 涤痰汤治疗 涤痰汤治疗 2 型糖尿病并肥胖胰岛素抵抗（痰湿证）的临床研究 摘 要 目的：本研究旨在观察涤痰汤治疗 2 型糖尿病并肥胖胰岛素抵抗(痰湿证)的 临床疗效。 方法：选取符合 2 型糖尿病并肥胖胰岛素抵抗(痰湿证)的患者 64 例，随机分 为试验组和对照组，其中对照组 32 例，给予基础治疗、二甲双胍和吡格列酮(艾 汀)治疗；试验组 32 例，给予基础治疗、二甲双胍和涤痰汤治疗。两组均治疗 12 周，分别观察治疗前后的临床症状积分及治疗前后的体重指数 (body mass index， BMI) 、 空 腹 血 糖 (fasting plasma glucose ， FPG) 和 餐后 2 小 时 血 糖 (2 hour postprandial plasma glucose，2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、空腹胰岛素(FINS) 水平、治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化。 结果：①两组患者治疗 12 周后，试验组的中医证候积分和中医证候疗效与对 照组比较有显著性差异(P0.05)，试验组证候改善和临床疗效优于对照组。 ②两 组的 FPG、2hPG、HbAIC、HOMA-IR 指标治疗前后比较均有显著性差异(P0.01)， 治疗后两组间比较，无显著性差异(P0.05)，说明两组在改善胰岛素抵抗和糖代 谢方面都有明显疗效，疗效相同。③两组治疗前后及两组治疗后组间 BMI 比较均 有统计学意义(P0.05),两组均能降低 BMI,且试验组优于对照组。 结论：涤痰汤可明显改善 2 型糖尿病并肥胖胰胰岛素抵抗(痰湿证)患者的胰 岛素抵抗而改善其糖代谢，降低患者的 FPG、2hPG、HbAlC、HOMA-IR 和 BMI 水平， 减轻临床症状,提高患者生活质量。涤痰汤配合二甲双胍对患者的总体治疗效果明 显优于单纯西药。 关键词： 2 型糖尿病；肥胖；胰岛素抵抗；痰湿证；涤痰汤；临床 研究 1 PAGE PAGE 10 PAGE PAGE 13 Clinical Study of The Ditan Decoction Cures Insulin Resistance of Type 2 Diabetes Mellitus and Fat(Phlegm-dampness Pattern)