个体化盆底生物反馈电刺激对盆腔脱垂器官解剖和功能的影响-妇产科学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 学位论文知识产权声明 本人在就读研究生期间所完成的学位论文以及相关结果，知识产权归属 汕头大学医学院。本人在毕业离校前会将有关的研究资料和结果全部上交导 师，离校后发表或使用学位论文或与学位论文直接相关的学术论文或成果时， 须征得导师及导师所在单位的同意，并要求署名单位仍为汕头大学医学院。 本人不得以本论文的研究成果申报研究课题。导师和导师单位可以将学位论 文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描 等复制手段进行保存、汇编学位论文，可以公布（包括刊登）论文的全部或 部分内容。导师及导师所在单位享有发表学位论文、申请成果和专利的权利。 注：必威体育官网网址的学位论文在解密后适用本声明。 研究生签名： 日期： 年 月 日 导师签名： 日期： 年 月 日 汕头大学医学院硕士学位论文 摘 要 目的：评价个体化的盆底生物反馈电刺激联合盆底肌训练(Kegel)治疗盆底脏器脱垂的 疗效，与传统的单纯盆底肌锻炼进行疗效比较，为盆底脏器脱垂患者提供更好的治疗方法 提供依据，改善患者的生活质量。 方法：将粤北人民医院妇产科 2013 年 6 月—2014 年 3 月确诊为盆腔脏器脱垂的患者 120 例随机分为两组。治疗组 60 例，采用个体化生物反馈电刺激联合 Kegel 锻炼；对照组 60 例，采用单纯 Kegel 锻炼。比较两组患者治疗前后盆腔解剖(盆腔器官脱垂量化分期法， POP-Q)和功能变化（尿流动力学、盆底肌力测定）指标的疗效差异。 结果：解剖位置方面：盆腔器官脱垂量化分期法（POP-Q）比较，两组治疗后较治疗前 明显改善（p＜0.05），但治疗组患者的改善效果更佳（p＜0.05）。 两组治疗后的盆腔肌力均优于治疗前（p＜0.05），但治疗组的疗效更好（p＜0.05）。 治疗后两组患者的最大尿流率较治疗前明显升高（p＜0.05），两组残余尿量明显减少， 治疗组更优于对照组（p＜0.05）。 在下尿路症状改善方面，2 例压力性尿失禁（SUI）明显改善（2/3）、2 例急迫性尿 失禁（UUI）和 1 例混合性尿失禁（MUI）症状消失，症状改善或治愈率达 83.3%(5/6)。 I 度 POP 经治疗后尿动力学指标除了正常排尿感容量(238±76 与 261±88,ml)显著增 加(P=0.025)外，其他指标包括最初排尿感容量、最大膀胱测压容量、最大尿流率（Qmax）、 平均尿流率、最大逼尿肌压力（Pdetmax）、最大尿流率时逼尿肌压力（PdetQmax）和残 余尿量（PVR）的差异均无统计学意义(P0.05)；Ⅱ度 POP 最初排尿感容量和 PdetMax 无 显著性差异(P0.05)，其余指标包括正常排尿感容量（256±92 与 289±106,ml）、最大 膀胱测压容量（392±127 与 431±131,ml）、Qmax（12±8 与 18±10,ml/s）、平均尿流 率（7±5 与 12±4,ml/s）、PdetQmax（20±17 与 14±11,cmH20）和 PVR（45±15 与 32 ±17,ml）比较均有统计学意义(P0.05)。Ⅲ度 POP 膀胱储尿期指标：最初排尿感容量（204 ±107 与 238±112，ml）、正常排尿感容量（295±101 与 331±120，ml）、最大膀胱测 压容量（434±134 与 480±145，ml）有显著性差异(P0.05)；其余排尿期指标差异均无 I 万方数据 万方数据 汕头大学医学院硕士学位论文 统计学意义(P0.05)。 结论：个体化盆底生物反馈电刺激联合盆底肌 Kegel 锻炼能增强盆底肌力，能改善Ⅰ、 Ⅱ度 POP 储尿期和排尿期功能，亦能改善Ⅲ度 POP 储尿期功能，但对Ⅲ度 POP 排尿期的功 能改善不明显。 关键词： 生物反馈；电刺激；盆腔器官脱垂；个体化；效果 II PAGE III PAGE III 万方数据 汕头大学医学院硕士学位论文 Abstract Objective: To assess the efficacy of on the anatomy and function of pelvic prolapsed organs by individualized electrical stimulation on pelvic muscles via bio-feedback combined with the traditional pelvic floor muscle exercise (Kegel exercises) , and compare the effect with the Kegel exercises given alone in rando