骨质疏松性椎体压缩性骨折医学幻灯片课件.pptx

骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的治疗;一、相关概念;一、相关概念;;骨质疏松性骨折的定义;骨 折;二、流行病学;二、流行病学;三、OVCF 的发生机制;三、OVCF 的发生机制;四、OVCF 的临床表现;四、OVCF 的临床表现;四、OVCF 的临床表现;四、OVCF 的临床表现;四、OVCF 的临床表现;OVCF 的特点：;OVCF 的分型：;五、OVCF 的诊断;五、OVCF 的诊断;五、OVCF 的诊断;五、OVCF 的诊断;五、OVCF 的诊断;五、OVCF 的诊断;双能X线骨密度检测报告;五、OVCF 的诊断; 骨质疏松症的诊断标准;OVCF的鉴别诊断;OVCF的鉴别诊断;六、OVCF 的治疗;六、OVCF 的治疗;六、OVCF 的治疗;六、OVCF 的治疗;六、OVCF 的治疗;六、OVCF 的治疗;六、OVCF 的治疗;六、OVCF 的治疗;病因病机;骨质疏松症的辨证分型; 1、肝肾阴虚型 症状：腰膝酸痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，关节僵硬。男子阳强易举，遗精，妇女经少经闭，或崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少律，脉细数。 治则：滋阴壮骨，益肾填精。 方药：左归丸或滋阴大补丸加减。熟地黄24克，山药12克，山萸肉12克，枸杞子12克，鹿角胶12克，龟版胶12克，菟丝子12克，牛膝9克，知母8克，黄柏6克。 　　;2、脾气虚衰型 症状：腰背酸痛，双膝行走无力，甚则轻微运动可引起胸背剧痛，或腰弯背驼，纳少，腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或浮肿，或消瘦，舌淡苔白，脉缓弱无力。 治则：健脾益气，温阳补肾。 方药：参苓白术散加减。莲子肉8克，薏苡仁10克，砂仁3克，桔梗6克，白扁豆12克，茯苓15克，人参10克，甘草8克，白术10克，山药12克，陈皮10克。 　　;3、肾阳虚衰型 症状：腰膝酸软而痛，畏寒肢冷。尤以下肢为甚，头目眩晕，精神委靡，面色苍白，或漆黑，舌淡胖苔白，脉沉弱。或阳痿，妇女宫寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀满，全身肿胀，心悸咳喘等。 治则：温肾助阳补虚。 方药：右归丸加减。熟地黄24克，制附子12克，肉桂6克，山药12克，菟丝子12克，鹿角胶12克（烊化），枸杞子12克，杜仲炭12克，山萸???9克，当归9克。  　　;4、肾精不足型 症状：患部酸楚隐痛，筋骨痿弱无力；表现为早衰，发脱齿摇，健忘恍惚，舌红，脉细弱。 治则：滋肾填精补血。 方药：河车大造丸加减。紫河车20克，熟地黄12克，杜仲12克，天门冬12克，麦门冬12克，龟版9克，黄柏9克，牛膝6克。  　　;5、气血不足型 症状：患部肿胀，沉重乏力，有压痛。表现为少气懒言，乏力自汗，面色萎黄，食少便溏，舌淡，脉细弱。 治则：补气健脾养血。 方药：十全大补汤或归脾汤加减。熟地黄24克，白芍药15克，当归12克，川芎12克，人参9克，白术12克，茯苓9克，炙甘草9克，黄芪9克，肉桂9克。  　　;6、气滞血瘀型 症状：患部青紫肿痛，凝滞强直，筋肉挛缩。表现为痿弱麻木，口唇爪甲晦暗，肌肤甲错，舌质紫暗，脉细涩。 治则：行气活血化瘀。 方药：方用身痛逐瘀汤加减。秦艽18克，川芎15克，桃仁12克，红花团锦簇克，甘草6克，羌活12克，没药9克，香附9克，五灵脂6克，牛膝12克，地龙6克，当归9克。  　　;六、OVCF 的治疗;六、OVCF 的治疗;六、OVCF 的治疗;七、OVCF 的预防;七、OVCF 的预防;第 50 页