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重庆市城乡社会保障一体化剖析 　　摘 要：近年来，重庆市城乡社会保障一体化探索走在全国前列。重庆市社保的特色主要体现在养老、医疗以及土地流转和社会保障的有效结合等方面。以重庆市社会保障一体化实践为研究对象，探讨“重庆模式”现状和问题，并提出完善“重庆模式”的思路。 　　关键词：城乡社会保障；一体化；“重庆模式” 　　中图分类号：C912 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2013）02-0032-02 　　2003年以来，在以科学发展观为主导的执政理念框架之下，城乡一体化的社会保障体系建设一直是一个重要的政策方向。《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》明确提出，“要进一步增加政府支出用于改善民生的比重，逐步完善符合国情、比较完整、覆盖城乡可持续的基本公共服务体系。”2011年“两会”期间，农工党中央提交的《关于“十二五”期间加快城乡社会保障一体化发展的建议》成为政协一号提案而备受关注。十八大期间，温家宝指出今后五年要办好的三件大事，其中之一便是“在经济发展的同时，不断增加城乡居民的收入，完善社会保障体系”。因此，构建城乡居民一体化的社会保障制度体系，是当前以及未来一段时间内中央政府需要攻克的一个重大命题。 　　一、城乡社会保障一体化的“重庆模式”特色 　　2007年6 月24 日，国务院召开常务会议，决定今年在全国10%的县（市、区）开展新型农村养老保险试点。7 月1 日，重庆市城乡居民社会养老保险制度开始在15个区县试点。与全国性试点不同的是，重庆市的试点不仅将使农村居民享受养老保险，还把现行养老保险体系之外的城镇居民也悉数纳入，实现城乡居民养老保险制度全覆盖，真正实现全覆盖。重庆市提出了统筹城乡综合配套改革推进的“两段式”目标：到2012 年，在统筹城乡户籍、就业、社会保障、基本公务服务、公共财政等领域的制度设计和改革实践取得突破性进展；到2020 年，形成充分体现科学发展、和谐发展理念的统筹城乡发展新制度体系，形成在全国具有示范意义的统筹城乡发展新模式。 　　（一）养老保险 　　伴随着我国逐渐步入老龄型国家的行列，以及我国实施的计划生育政策，独生子女家庭数量逐日增多，使得农村养老问题显得更为迫切。把农民养老保险纳入城乡社保一体化体系作为一种正在探索中的新型保障制度，它既是推进社会保障体系不断完善的重要举措，也是城乡统筹发展得以实现的内在要求。重庆市作为探索推行城乡居民养老保险制度实施的试点，提供了一个很好的典型。在不违背国家新型农村养老保险政策的大前提下，重庆市在具体实施过程中把包括全体农村居民、城镇灵活就业人员，以及城镇年满60岁以上没有享受基本养老保险待遇或退休待遇人员在内的城乡居民，一并纳入城乡居民社会养老保险体系，人数约348万人。当年基金收入40.52亿元，其中保费收入10.91 亿元。当年基金支出35.54亿元，基金当期结余4.98亿元[1]。 　　（二）医疗保险 　　农村合作医疗制度，也就是由政府支持、农民群众与农村集体经济组织共同筹资，在医疗上实行互助共济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。重庆市的合作医疗制度在20 世纪70 年代普遍存在，后因资金供应不足瓦解。为改善农村缺医少药和就医难的现状，按照国务院关于建立新型农村合作医疗制度的有关意见，从2003 年在铜梁、江津、渝北、巫溪、黔江、忠县等6个区县开展试点发展为2006 年的17个区县。2011年末，城乡居民合作医疗保险参保人数2 682.15万人，其中城镇居民457.78万人，农村居民2 224.37万人。全年基金收入63.03亿元，基金支出50.62亿元[1]。 　　（三）土地流转与农村社保的有效结合 　　目前，随着大量农民流入城市，部分省市提倡农民工的养老保险和医疗保险的个人缴费部分由其原有土地流转价值补偿负担一定的比例。伴随着农民工市民化程度的日益提高，加上农民工能够获得相应的社会保障的同时，部分地区已经将符合城市户籍条件的农民工纳入到城市户籍中来，并对其土地进行征回，俗称“土地换社保”。重庆市在这方面也走在国内前列，“土地换社保”是“重庆模式”的另一大亮点。2010年，重庆市全面启动了户籍制度改革，计划力争到2020年全市户籍人口城市化率从目前的28%上升至60%—70%。这意味着，未来2年将有300万，10年将有1 000万农民转户为城镇人口。重庆市有部门和基层组织，利用这一历史契机，积极探索土地流转和农村社会保障的有效结合，用土地流转出让金解决农村社保的资金筹集难题，并取得良好的效果。 　　二、重庆市社保城乡一体化进程中存在的问题 　　重庆市社会保障一体化无疑取得重要突破，在许多领域都做出积极探索。但由于国内城乡二元体制的存在以及经济发展的地区差异，与之密切相关的社