湘雅医院医疗质量与安全管理之改进.pdfVIP

湘雅医院医疗质量与安全管理 之改进 中南大学湘雅医院 孙虹 中南大学湘雅医院概况⑴  由美国耶鲁大学雅礼协会创建于1906年，始称 “雅礼医 院”。1915年因与湖南省政府合作，更名为 “湘雅医院 ”。  湘雅医院是我国最早的由国外一流大学和中国政府联合 举办的集西医教育和医疗服务于一体的教学医院。  1951年收归国有，1978年划归国家卫生部直管，1992通 过湖南省首批三级甲等医院评审验收。  2000年中南大学成立后，命名中南大学湘雅医院。  严格的医疗和教学质量管理是湘雅的核心传统。 中南大学湘雅医院概况⑵  现有3500张编制床位，88个临床医技科室，68个病区，84 个护理单元；  在岗职工4701人（专业技术人员4097人），其中医师1143 人，护士2301人。药、技、科研653人，管理322人，工勤 282人。  高级职称611人，中级1220人；博士生导师136人，硕士生 导师315人。医师中具有博士学位者占70.5% 。  5个国家重点学科和一批国家级、省部级科研平台。  25个国家级临床重点专科建设项目，在全国医院中居第四 位。  年门急诊量250万人次，出院病人10万人次，大中型手术6 万台次，平均住院日10.32天。 近年医疗工作总量和规模持续增加 10.32 禁止加床！ 目 录  建立新型、全方位的医疗质量监控体系  重视病案质量建立三级监管制度  专科、亚专科、国家临床重点专科建设  建设药物使用合理性评价体系  以临床路径和单病种为核心狠抓内涵 创新建立医师-律师-心理咨询医疗安全体系  科室及个人社会贡献度评价体系 湘雅医院医疗质量保障体系 医疗（护理）控制体系 医疗 护理 十二大医疗管理核心制度 护理管理核心制度 主任负责制 主诊医师负责制 护士长负责制 分医疗小组，设主诊医师 医疗质控体系的分类与优化 手术间 病区床 死亡类 重返类 重分配 位核定 指标 指标 确定基础 医技项 确定基础 临床基础 DRGs 效率费 必威体育精装版质控 DRGs 数据面 目规范 数据面 数据定义 指标体系 用指标 医疗指 平均住院 重点质 任务量 负性并 标细分 日控制指 控指标 指标 发症指 标 标 病历质 临