临床应用外照射放疗设备(李龙根).pptVIP

X 线 的 发 生 X线是由于X线机球管阴极灯丝产生的高速电子突然受到阳极靶物质的阻挡而发生的。高速运动的电子撞击靶物质时，产生碰撞和辐射两种损失，前者主要产生热，后者主要产生X射线。 X线治疗机结构 ①电子源； ②真空盒； ③加速电场； ④靶 X线治疗机球管 X射线球管里包括阳极靶和阴极灯丝，真空度为10-6~10-7Torr。抽真空的目的目的是为了避免电子打靶前损失能量，真空补破坏而X射线球管被坏。为了防止X射线真空被破坏，应恒温恒湿保存，另外要注意“训练”，即从低mA、低kV逐渐往上升，不要一开机就突然加到高kV、高mA。特别对新X射线管，这种“训练”更为重要，它往往可以使得轻微“漏气”的管子得到挽救。阳极由粗大的铜棒和小钨靶组成。钨原子序数大，熔点高，作X射线靶很合适。铜散热快，能及时将靶的热传走。用钨作灯丝，发射电子的能量强。调节灯丝电流可改变X射线管电流mA。X射线机的管电流是指由阳极通向阴极的电流，它代表了X射线的强度。射线机的阳极加有几百kV的高压作为电子的加速电场，这个电压一般通过自耦变电器调节，高压用kV表示，代表了X射线的峰值能量。 X线治疗机能谱 轫致辐射和特征辐射 轫致辐射 高速运动的电子撞击阳极靶面与原子核相互作用时放射出X线的现象。撞击过程中大部分能量变成热能（约99.8%）,仅有小部分变成X射线（约0.2% ），导致X线管不能常时间连续使用。又由于电子在靶面上受阻的情况不同，电子动能转变的X线能量不同，因此X线能谱时连续的。 影响轫致辐射强度的三个因素 1. 与X线管的管电流成正比； 2. 与X线管的管电压平方成正比； 3. 与靶的原子序数成正比。 轫致辐射和特征辐射 特征辐射 高速运动的电子撞击阳极靶面与原子相互作用时放射出X线的现象。它与X球管的管电流，电子速度无关，与靶物质的构成有关。 X线治疗机分类 ①临界X射线（6~10kV）； ②接触X射线（10~60kV）； ③浅层X射线（60~160kV）； ④深部X射线（180~400kV）； ⑤高压X射线（400kV~1MV）； ⑥高能X射线（2MV~50MV）。 深部X线治疗机 管电压在180～400KV产生的X线称深部X线 其剂量曲线特点在皮肤表面最高 ，随着组织深度加深而迅速衰减 ，因此皮肤反应大，而肿瘤深度处得到的剂量低 由于光电效应所占比重大 ，导致骨吸收比软组织吸收明显为高 ，易造成肿瘤前的骨组织损伤 深部X线的优点是在其性能范围内 ，可调节电压和电流改善X线的质和量 ，适用于皮肤癌和表浅肿瘤的治疗 其相对生物效应（RBE）较高，若以60Coγ线或高能X线的RBE为 1 ， 则深部X线则为1.2左右 X线治疗机滤过板使用 使用滤过板时应注意： ①不同X射线能量范围用不同的滤过板，100kV以下的用铝，以上的用铜或铜加铝或复合过滤； ②同一管电压的X射线，滤过板不同，所生X射线半价层也不同； ③使用复合滤过板时要注意放置的次序，沿射线方向，应先放原子序数大的，后放原子序数小的，这样放置的主要目的是为了滤掉滤板本身产生的特征谱线，同时也达到滤掉低能部分的目的； ④从理论上讲，滤过越多，谱线分布对治疗越好，但过多的滤过会使强度大大下降，不经济，要注意综合考虑。 医用电子加速器的优点 可产生高能X线和高能电子束 高能X线的射线能量比60Co高 按不同型号机器可产生6、8、10、12、15或18MV等能量的X线 其优点比60Co更显著，且半影极小 ，剂量率高，又能按治疗所需调节不同档次的能量 , 配合一定的装置 ，可用于X刀、适形放疗和调强适形放疗 高能X线的不足之处 深度量虽高,但剂量衰减缓慢,出射量高 能量更高,建成效应大,由于空腔效应,使气腔界面上肿瘤表面剂量更低 属低LET射线 高能电子束的优点 高能电子束的特点是从体表到一定深度（ 可调节不同档次的电压 ），剂量分布较均匀 ，在此深度后剂量骤然下降 ，可保护肿瘤后的正常组织 电子束等剂量曲线的中心部分一般始终和体表入射面平行, 在用大面积照射时更是如此, 这对不规则曲面体表入射时的剂量分布极为有利 高能电子束的缺点 应注意电子束能量越高，皮肤受量也越高，须防止皮肤损伤 使用的电子线能量过高，将产生较多的光子污染，失却了电子束的优点 入射面处的等剂量曲线集中,随着射线能量的增高 、深度增加而等剂量曲线逐渐展开，旁向散射大 等剂量曲线的曲率也随深度、射野面积和电子能量而变化，且变化范围较大 加速器立体定向系统－X刀 Γ刀 （Gamma Knife?） Gamma