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江苏启东市青少年伤害危险行为现况剖析 　　【摘要】 目的 了解青少年伤害相关的危险行为现状，为制定干预措施提供依据。方法 采用二阶段抽样方法，抽取16所学校（初中、高中和中等职业学校）的86个班级共4 090名在校学生，采用“江苏省青少年健康相关行为问卷”进行调查。结果 学生步行乱穿马路、骑自行车违规、非安全场所游泳等非故意伤害危险行为的报告率分别为49.96％，39.99%，11.58%，故意伤害危险行为的发生以学习压力重、离家出走意念、自杀意念的发生率最高，高中生高于初中生（P＜0.01)，过去1 a伤害的发生率为31.67%。结论 青少年存在多种易导致伤害的危险行为。教育与卫生部门应针对青少年的性别、年龄特点开展相关的健康教育，以提高自我保健意识，预防伤害的发生。 　　【关键词】 创伤和损伤；精神卫生；自杀；青少年 　　【中图分类号】 R 179 G 479 R 641 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)12-1089-03 　　 　　世界卫生组织的年度报告指出，伤害致死占全球死亡的10%，主要发生在低年龄人群，特别是儿童和青少年。在我国，1～44岁人群的第1位死亡原因是伤害。青少年伤害死亡有日益上升趋势，引起了社会的高度忧虑。为了解启东市青少年伤害相关的危险行为的流行情况，建立青少年健康危险行为监测系统，从而为制定相关的干预措施提供依据，笔者于2006年11月对启东市在校的中学生进行了调查。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象 2006年11月在启东市，采用二阶段抽样方法：第一阶段采用系统抽样方法，从重点高中、普通高中两类学校中各抽取3所及2所高中学校，从重点初中、普通初中两类学校中各抽取5所初中学校，职业技术学校采用简单随机抽样方法抽取1所；第二阶段采用简单随机方法，从抽取的高中、初中、职业技术学校各年级抽取班级进行调查。共调查16所学校86个班级4 090名学生。经核实有效问卷为4 051份，有效率为99.0%。其中男生1 939名，女生2 112名；初中学生1 717名（男生796，女生921），高中学生2 235名（男生1 098，女生1 137），职业技术学校学生99名（男生45名，女生54名）；重点中学学生2 492名（男生1 216名，女生1 276名），普通中学学生1460名（男生678名，女生782名）；城区学校学生1 162名（男生588名，女生574名），农村学校学生2 889名（男生1 351名，女生1 538名）。年龄11~21岁，平均(15.1±1.3)岁。 　　1.2 方法 采用“江苏省青少年健康相关行为调查问卷”，由学校卫生科工作人员担任调查员，在校医和班主任教师的配合下，组织学生以班级为单位进行匿名调查。采用EpiData 2.1建立数据库，用Stata 7.0统计软件进行分析，检验标准为 α=0.05。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 非故意伤害行为 　　2.1.1 骑自行车违规 在过去30 d里，学生骑自行车违规行为（双手离把、攀扶其他车辆、骑车带名、闯红灯、互相追逐等）的发生率为39.99%；剔除没有骑过车的学生，在骑车的学生中这一比例高达50.28%。骑自行车违规行为发生率男生(45.64%)高于女生(34.80%)(χ2=49.50，P＜0.01)；职业技术学校学生高于初中学生，初中学生高于高中学生 (χ2=51.87，P＜0.01)；重点中学学生与普通中学学生、城区学校学生与农村学校学生差异均无统计学意义（χ2=0.00，0.01，P值均＞0.05)。见表1，2。 　　2.1.2 步行违规行为 有49.96％的学生在过去的30 d里有乱穿马路行为。乱穿马路的发生率男生(55.29%)高于女生(45.08%)(χ2=42.16，P＜0.01)；高中学生、职业技术学校学生高于初中学生(χ2=8.51，P＜0.05)；城区学校学生高于农村学校学生 (χ2=25.32，P＜0.01)；而重点中学与普通中学学生差异无统计学意义（χ2=1.60，P＞0.05）。 　　2.1.3 非安全场所游泳 学生到非安全场所游泳的行为发生率为11.58%，剔除调查前1 a中从未游过泳的学生，在游过泳的学生中就有35.31％到非安全场所游泳。非安全场所游泳的行为发生率男生(20.11%)高于女生（3.74%)(χ2=264.72，P＜0.01），初中学生高于高中学生(χ2=30.41，P＜0.01)，但初中学生与职业技术学校学生、高中学生与职业技术学校学生之间差异无统计学意义（χ2=1.02，0.44，P值均＞0.05），城区学校学生与农村学校学生、重点中学与普通中学之间差异无统计学意义（χ2=0.00，3.75，P