LE光疗仪治疗新生儿黄疸的临床应用研究.docVIP

LED光疗仪治疗新生儿黄疽的临床应用研究 陈东亮郑屏生通讯 林玉芳杜坐平陈凯 福建医科大学附属宁德市闽东医院福建福安355000 】目的：探讨LED光疗仪在治疗新生儿黄疽的效果及不良反应；方法: 选择256例在我院新牛JL科住院的足月新牛JL黄疽病人，将其随机分成治疗组及 对照组，其中治疗组为132例，对照组为124例，在常规治疗的基础上，治疗组 釆用LED光疗仪治疗，对照组则给予传统的荧光灯光疗仪治疗，均给予持续光疗 48小时，观察两组病人在治疗24小时、治疗48小时血清胆红素值及常见不良 反应的发生率，结果进行统计学分析；结果：治疗组在治疗后24小时血清总胆 红素浓度虽有所下降，但与对照组相比较，两者的总肭红素水平差异无统计学意 义(Pgt;0. 05)；治疗组在治疗后48小时血清总胆红素浓度有明显的下降，且 与对照组相比较，两者的总胆红素水平差异有统计学意义(Plt;0. 05)。治疗组 在皮疹、发热、烦躁哭闹的发生率明显较对照组低，2组比较差异有统计学意义 (Plt;0. 05),且治疗组总的不良反应发生率也较对照组低，两者差异有统计学 意义(Plt;0. 05)；结论：LED光疗仪治疗足月新生儿黄疸无论在疗效上，还是 在常见不良反应的发生率上，均较传统的荧光灯光疗仪更具有优势，值得在临床 上推广应用。 关键词】LED光疗仪；治疗；黄疸；新生儿 】R722.lL 】A 】2096-0867 ( 2016) -04-140-02 黄疸是新生儿时期的常见疾病，其发病率高，虽然绝大多数愈后良好， 但是黄疽诱发的胆红素脑病会严重威胁新牛JL的牛.命和健康，病死率高，是人类 智力落后、视觉异常、听力障碍的重要原因。对新生儿黄疽进行适时、有效、安 全、经济的干预，避免胆红素脑病的发生，是国内外医学界多年来努力的方向。 目前普通蓝色荧光灯是临床常用的临床治疗黄疸的仪器，但越来越多研究表明, 普通蓝色荧光灯治疗黄疽期间副作用相对较大，而近年来发光二极管(LED)作 为一种新型光源来治疗新生儿黄疽，己广泛应用于临床，我院新生儿于2012年 2月起采用LED光疗仪治疗新生儿黄疽，取得良好效果。本文旨在比较两种光源 治疗黄疸的疗效及副作用是否存在差别，现对比如下。 1资料与方法 1.1 一般资料选取本院2012年2月-2014年2月新生儿科病房收治的足月新 生儿黄疽病例共256例，在光疗指征上，均符合中华医学会儿科分会新生儿学组 推荐的新生儿黄疸干预标准［1】。根据入院顺序将其随机分为观察组132例，对 照组124例，两组患儿的一般情况比较，包括性别、日龄、体质量、胎龄，P值 均大于0.05,差异无统计学意义，见表1。病例排除标准：1、合并有严重的先 天性疾病，如：胆道闭锁、先天性心脏病等；2、合并有器官功能衰竭表现，如： 呼吸衰竭、心力衰竭等；3、本身有肝功能异常（丙氨酸转氨酶升高）；4、光疗 失败需要换血治疗。 1.2设备治疗组采用LED光疗仪（郑州迪生仪器仪表有限公司生产的BL-30D新 生儿黄疸治疗仪）治疗，对照组采用传统的荧光灯光疗仪（郑州迪生仪器仪表有 限公司生产的BL-30新生儿黄疸治疗仪）治疗，均为单面蓝光，II蓝光灯与培养 箱底部距离两者相等。检验仪器：强生VITR4600干化学分析仪及配套试剂。 1.3方法两组患儿入院后均给予常规的治疗，包括抗感染、使用肝酶诱导剂、 补充核黄素、补液等处理，将患儿置于预热好的婴儿培养箱内，裸体放于床中央， 用不透光的黑布遮盖双眼，尿不湿包裹外生殖器，治疗组采用LED光疗仪，对照 组采用荧光灯光疗仪，分别在光疗前、光疗24小吋及光疗48小吋抽桡动脉血查 血生化，包括冇血清总胆红素值及血钙值，并观察两组常见不良反应的发生率。 所有患儿在进行光疗治疗前将病情告知患儿监护人，并签署知情同意书。 表1两组病例一般情况比较 1.4统计学处理采用SPPSI9. 0统计软件分析。计量数据以xPlUSmn;S表示，2 组资料间均数的比较应用t检验：计数资料采用X2检验。以Plt;0. 05为差异 有统计学意义。 2结果 2.1治疗组在治疗后24小吋血清总胆红素浓度虽奋所下降，但与对照组相比较, 两者的总胆红素水平差异无统计学意义(Pgt;O. 05)；治疗组在治疗后48小吋 血清总胆红素浓度有明显的下降，与对照组相比较，两者的总胆红素水平差异 有统计学意义(Plt;0. 05)。见表2. 2.2治疗组在腹泻、低钙血症的发生率上与对照组比较差异无统计学意义 (Pgt；0. 05)；但是在皮疹、发热、烦躁哭闹的发生率明显较对照组低，2组比 较差异有统计学意义(Plt;0. 05)，且治疗组总的不良反应发生率也较对照组低， 两者差异有统计学意义(Plt;0. 05)。见表3。 3讨论 由于新生儿吋期