常见的新生儿肌肉注射.pptVIP

新生儿肌肉注射 李小平 临床肌注一般选择臀大肌和三角肌，小儿选择臀中肌和臀小肌，但对于新生儿选臀部肌肉和三角肌不理想。 不选臀部和三角肌的原因 1、新生儿臀部肌肉不发达，尤其是早产儿及足月小样儿，不适合注射药物 2、选择臀部大多需要患儿临时改变体位，尤其是危重儿位于暖箱或心电监护时操作不方便 3、选择三角肌要解开上衣暴露注射部位，过程繁琐 调查 通过对新生儿常用肌注区肌肉厚度的测定及解剖学观测，为新生儿肌注区的选择提供解剖学基础。对新生儿的臀大肌、股外侧肌、小腿三头肌和三角肌进行分区解剖并测量皮下组织及肌肉厚度 总结 新生儿股外侧肌中区肌肉较厚，无主要血管神经通过，易暴露，可供注射范围大，是新生儿理想的肌注部位。选择大腿外侧中1/3处最合适 优点 1、大腿外侧中1/3为股外侧肌群所在，属大肌肉群，在新生儿较臀部肌肉发达，适用于反复注射药物 2、此处无大血管大神经通过，安全可靠 3、仰卧位或侧卧位均可操作，易于固定，无穿脱之繁琐，方便易行 定位 从髂前上棘到髌骨上缘中点做一连线，垂直于该线做两条横线将股外侧肌分为上中下三等分，分别标为上区、中区、下区。取中区作为肌注的主要部位。 方法 1、备齐用物 2、选择新生儿大腿外侧中1/3处常规消毒 3、左手拇指和食指顺下肢纵轴捏起该处皮肤及肌肉层，右手持针快速注射。三快一适中：进针快、注射快、拔针快，捏起皮肤及肌肉用力要适中 4、拔针后按压1-2分钟。 * * 0.166±0.091 0.43±0.12 三角肌 0.456±0.008 0.84±0.13 小腿三头肌 0.54±1.079 1.29±0.18 股外侧肌（中区） 0.76±0.23 1.4±0.3 臀大肌（外上区） 皮下组织（cm） 肌肉（cm）