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低血容量休克护理 宁夏医科大学总医院 丁磊 延迟符 目录 CONTENTS Part 01 / 概念 Part 02 / 病因分级 Part 03 /分级 Part 04 / 相关护理问题 Part 05 / 相关护理措施 延迟符 概念 延迟符 低血容量休克： 指各种原因引起的外源性和/或内源性容量丢失而导致的有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。 病因 创伤失血，消化道出血 01 02 03 04 手术中大量失血 尿崩症、中暑、严重的呕吐和腹泻 利尿、大量抽腹水或胸腔积液 延迟符 分级 延迟符 参数 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 失血量（ml) ＜750 750-1500 1500-2000 ＞2000 失血量（%） ＜15 15-30 30-40 ＞40 心率（bpm) ＜100 ＞100 ＞120 ＞140 血压 正常 下降 下降 下降 呼吸（bpm) 14-20 20-30 30-40 ＞40 尿量（ml/h） ＞30 20-30 5-15 无尿 神经系统 轻度焦虑 中度焦虑 萎靡 昏睡 相关护理问题 体液不足 心输出量减少 组织灌注量改变 气体交换受损 与大量失血、失液有关。 与体液不足、回心血量减少或心功能不全有关。 与大量失血、失液引起循环血量不足所致的心、肺、脑、肾及外周组织血流减少有关。 与心输出量减少、组织缺氧、呼吸型态改变有关。 延迟符 相关护理问题 有感染的危险 体温过高 有受伤的危险 气体交换受损 与免疫力降低有关。 与细菌感染有关。 与烦躁不安、神志不清、疲乏无力等有关。 与心输出量减少、组织缺氧、呼吸型态改变有关。 延迟符 相关护理措施 病人平卧位，保暖，保持病室安静 2 1 3 4 迅速建立两条静脉通路：一路首选大静脉如股静脉、颈静脉，以便及时补充液体；另一路选外周静脉，遵医嘱输入血管活性物质，必要时配血。 保持呼吸道通畅，给氧4~6L/min。 维持水、电解质及酸碱平衡，及时抽血进行各项检查。 延迟符 相关护理措施 延迟符 THANKS 延迟符 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛：