身体健康评价模板.pptxVIP

国家基本公共卫生服务规范 （第三版）;主要内容;老年人健康管理服务规范第三版修订说明;老年人健康管理服务规范解读;一、服务对象;二、服务内容;（一）生活方式和健康状况评估;老年人生活自理能力评估表;老年人认知功能评估;;老年人情感状态评估;;（二）体格检查;（三）辅助检查;（四）现存主要健康问题;（五）住院及用药情况;;健康评价模板 1、 先评价疾病：新发疾病？原有疾病情况：Ⅱ型糖尿病，本次血糖控制满意/不满意（血压值） 2、症状：本次体检病人自述有头晕头痛等症状。 3、 一般状况：①血压：已管理高血压病人的评价：本次血压控制满意/不满意（血压值）；例如：原发性高血压，本次血压控制不满意（160/100mmHg） 非已管理高血压病人的评价：本次体检血压超过正常（血压值），血压正常不用评价。 ②腰围：男性超过90cm，???性超过85cm，则评价为：中心型肥胖（腰围）,如：中心型肥胖，（腰围93cm） ③ 体质指数：如果有超重或肥胖则评价为：超重：体质指数（25Kg/m2） ④ 老年人认知功能和情感状态：65岁老年人初筛为阳性也需要评价。阴性不评价，如自理能力可自理的不需要评价。 4、 生活方式评价：存在吸烟、饮酒、不锻炼等不健康的生活方式。 5、 查体有异常需要评价如缺齿、视力问题等。 6、 辅助检查评价：举例 （1） 血常规异常：血红蛋白降低（90g/L），血小板降低（50*109/L）等； （2） 尿常规异常：尿糖+++等； （3） 空腹血糖评价同血压； （4） 心电图异常：T波改变等 （5） 肝功能异常：血清谷丙转氨酶升高（200U/L）等 （6） 肾功能异常：血清肌酐升高（180umol/L）等 （7） 血脂异常：总胆固醇升高（7mmol/L）等 （8） 腹部B超异常：双肾结石等 注意：所有评价均针对有异常的评价，无异常的不评价。;（七）健康指导;;三、服务流程 ;四、服务要求;五、工作指标;居民健康体检表更新说明;新增调整项目内容;填表说明;填表说明;填表说明;填表说明;填表说明;填表说明;填表说明;填表说明;填表说明;填表说明;填表说明;填表说明;健康体检表;相关提示;相关提示;老年人体检任务及进度;谢谢