2016年下半年河北省卫生专业技术资格重症医学考试题.docxVIP

2016年下半年河北省卫生专业技术资格重症医学考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病)常见病因有 A．肾上腺皮质自身免疫性疾病 B．肾上腺结核 C．肾上腺肿瘤 D．真菌感染 E．以上都是 2、男性，70岁，入院时诊断为亚急性前间壁心肌梗死，住院期间出现房颤，此时为转为窦性心律最好选用 A．洋地黄 B．胺碘酮 C．普罗帕酮 D．β受体阻滞药 E．维拉帕米 3、诊断血管内导管相关性感染成立的条件不包括 A．导管半定量细菌培养阳性(＞15CFU)，从导管培养出的细菌与外周培养结果一致 B．导管定量细菌培养阳性(＞103CFU)，从导管培养出的细菌与外周培养结果一致 C．导管定量细菌培养阳性(＞105CFU)，从导管培养出的细菌与外周培养结果一致 D．从中心静脉、外周静脉同时抽血送细菌定量培养，二者细菌浓度比例超过5:1 E．同时从中心静脉、外周静脉抽血送细菌培养，中心静脉所取血样培养出现阳性结果的时间比外周静脉血早2小时以上 4、患者，男性，65岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，查体：颈静脉无怒张，心率122/分钟，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及散在湿啰音，下肢无水肿，首先考虑的诊断是 A．支气管哮喘发作 B．急性心脏压塞 C．右心衰竭 D．全心衰竭 E．左心衰竭 5、下列哪种情况为洋地黄的适应证 A．高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级 B．肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级 C．预激综合征伴房颤及急性左心衰竭 D．急性心肌梗死24小时后发生室率过快的房颤 E．重度二尖瓣狭窄伴房颤、心室率不快 6、某患者，有心肌梗死病史，近来常于夜间发作哮喘，哮喘发作时伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，查体双肺底闻及湿性啰音及哮鸣音。以下哪一种疾病可能性大 A．支气管哮喘 B．心源性哮喘 C．过敏性肺炎 D．肺不张 E．喘息型支气管炎 7、鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，如发现以下条件中哪一项可诊断室性心动过速 A．P波不见 B．QRS波宽度=0.16秒 C．心室率绝对不规则 D．室性融合波 E．心室率200次/分 8、患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，BNP800pg/ml，测血压178/100mmHg，下列哪一种药物不宜应用 A．β受体阻滞剂 B．硝酸甘油 C．吗啡 D．托拉塞米 E．硝普钠 9、女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查 A．心脏电生理检查 B．脑电图 C．超声心动图 D．Halter E．脑CT 10、患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是 A．行声门下吸引 B．取半卧位 C．避免经胃营养，行空肠营养 D．加用胃肠动力药 E．因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物11、多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是 A．产生氨基糖苷钝化酶 B．产生DNA螺旋酶 C．孔蛋白缺如 D．具有外膜药物泵出蛋白 E．产生β-内酰胺酶 12、患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。实验室检查：pH 7.230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol/L，K+5.0mmol/L，血肌酐218μmol/L，血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是 A．0.5ml/(kg·h) B．1.0ml/(kg·h) C．1.5ml/(kg·h) D．2.0ml/(kg·h) E．2.5ml/(kg·h) 13、凝血酶原时间(PT)正常见于 A．维生素K缺乏 B．血友病 C．先天性V因子缺乏 D．慢性肝病肝功能失代偿 E．口服双香豆素 14、对于肝功能评价，下列哪项错误 A．血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)并非真正的