常见的2017ESMO胃癌进展v3.pptVIP

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2018-11-01 发布于山东
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常见的2017ESMO胃癌进展v3

2017 ESMO 胃癌研究进展 1 SACN.OXA.17.09.6357b Exp. date: 2019.03 2017.10.18 主要内容围手术期晚期化疗－LBA 27: FLOT研究更新－Poster 643: S1+奥沙利铂新辅助治疗－Poster 672: 卡巴他赛靶向治疗－Oral 616: JACOB研究曲妥珠单抗+化疗±帕妥珠单抗免疫治疗－Oral 617: ATTRACTION-02研究(Nivo)更新－LBA 28: KEYNOTE-059研究(Pembro)更新－Poster 671: ATTRACTION-04研究Part1 (Nivo+CT) 围手术期晚期化疗篇 LBA 27: FLOT研究更新 Poster 643: S1+奥沙利铂新辅助治疗 Poster 672: 卡巴他赛 4 Docetaxel, oxaliplatin, and fluorouracil/leucovorin (FLOT) for resectable esophagogastric cancer: updated results from multicenter, randomized phase 3 FLOT4-AIO trial (German Gastric Group at AIO) LBA27 依据MAGIC研究，ECF成为食管胃腺癌标准治疗方案治疗结果依然不令人满意，中位总生存仅25个月，五年中位生存仅36% 此前的Ⅱ期研究证明了以多西他赛为基础的三药方案FLOT在G/GEJ腺癌患者中耐受性良好，能提高pCR 研究背景 1Cunningham 2006; 2Al-Batran 2008; 3Homann 2012; 4Al-Batran 2008; 5Lorenzen 2013; FLOT: docetaxel 50 mg/m2, oxaliplatin 85 mg/m2, leucovorin 200 mg/m2, and 5-FU 2600 mg/m2 as 24-hourinfusion, all d1,Q2W ECF/ECX: epirubicin 50 mg/m2, cisplatin 60 mg/m2, both d1, and 5-FU 200 mg/m2 as continuous infusion or capecitabine 1250mg/m2, d1-21, Q3W 分层研究设计随机，多中心，研究者发起，Ⅱ/Ⅲ期临床研究首要研究终点：总生存OS（ITT人群）次要研究终点：PFS（ITT人群）、R0切除率（ITT人群）、手术并发症（手术人群）、化疗相关毒性分层： ECOG (0/1 vs 2)，原发灶部位(GEJ Ⅰ型 vs Ⅱ/Ⅲ型 VS 胃)，年龄(60岁 vs. 60-69岁 vs ≥70岁)，淋巴结(cN+ vs cN-) N=716 研究结果：患者特征 *Baseline data were supplemented by data form surgical specimen 研究结果：化疗完成情况 *ECF/ECX组69%患者接受ECX方案治疗 ECF/ECX (360)* FLOT (356) Started allocated pre-op chemo 354 (98%) 352 (99%) Completed allocated pre-op chemo 327 (91%) 320 (90%) Started allocated post-op chemo 187 (52%) 213(60%) Completed allocated post-op chemo 133 (37%) 162 (46%) Completed post-chemo any 157 (44%) 182 (51%) ECF/ECX (360) FLOT (356) P-value Enrolled 360(100%) 356 (100%) Proceeded to surgery 340 (94%) 345 (97%) Rate of resectional tumor surgery (ITT) 313(87%) 336 (94%) 0.001 Rate of margin-free (RO)-resection (ITT) 276 (77%) 300 (84%) 0.011 LN removed (25%;75% Quantile) 25.0(19;33) 24.0(18:32) Lymphadenec