普外科主治医师2011年考试题及参考 答案.docVIP

普外科主治医师2011年考试题及参考答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 甲状腺上、中静脉血液流入 A 颈内静脉 B 颈外静脉 C 颈总静脉 D 无名静脉 E 上腔静脉 答案:A 静脉中，甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉，甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。 2. 单纯性甲状腺肿的主要原因 A 久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成 B 青春期碘需要量增加 C 碘摄入不足 D 先天缺乏合成甲状腺素的酶 E 情绪易激动 答案:C 我国推行力D碘盐后单纯甲肿发病明显减少。 3. 突眼性甲状腺肿又称 A 单纯性甲状腺肿 B 继发性甲亢 C 高功能性腺瘤 D 原发性甲亢 E 地方性甲状腺肿 答案:D 4. 不属于乳腺癌的常见X线表现的是 A 密度增高肿块影 B 毛刺征 C 粗大、散在钙化点 D 泥沙样钙化点 E 肿块边界不规则 答案:C 乳腺癌X线直接征象：①肿块或局限性致密影，肿块为乳腺癌最常见、最基本的X线征象；②钙化，钙化征是诊断乳腺癌的一个重要X线征象，一般不大于0.5mm。 5. 乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为 A 放射状切口 B 横切口 C “十”字切口 D 沿乳晕弧形切口 E 乳房下缘弧形切口 答案:D 6. 乳腺囊性增生病的主要病因是 A 雌、雄激素比例失调 B 雌、孕激素比例失调 C 乳汁淤积 D 细菌入侵 E 月经不规律 答案:B 目前多认为乳腺囊性增生病与内分泌失调及精神因素有关，黄体素分泌减少，雌激素相对增多，是本病的重要原因。 7. 需要紧急手术的肠梗阻是 A 蛔虫性肠梗阻 B 不全性肠梗阻 C 肠扭转 D 粘连性肠梗阻 E 肿瘤引起的肠梗阻 答案:C 肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起，扭转肠襻极易因血循环中断而坏死，是机械性肠梗阻中最危险的一种类型。 8. 粘连性肠梗阻最常见于 A 结核性腹膜炎 B 腹腔手术后 C 先天发育异常 D 胎粪性腹膜炎 E 肠系膜淋巴结炎 答案:B 9. 急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是 A 半卧位 B 平卧位 C 侧卧位 D 头高脚低位 E 坐位 答案:A 半卧位可使腹肌松弛，缓解腹痛，膈肌下降，改善呼吸，同时脓液流入盆腔，可减轻毒血症。 10. 不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是 A 梗阻以上肠蠕动减弱 B 梗阻以下肠管塌陷 C 肠壁静脉回流受阻 D 腹膜炎 E 肠腔压力增高 答案:A 肠梗阻主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死，体液丧失和电解质紊乱，感染和毒素吸收三大方面。 11. 肠扭转的典型腹部X线平片表现为 A 鱼刺征 B 阶梯征 C 马蹄状巨大的双腔充气肠襻 D 多处液气平 E 膈下游离气体 答案:C 肠扭转腹部X线片可见“异常胀气的双襻肠曲，呈马蹄状，几乎占满整个腹腔”。 12. 小儿肠套叠的典型症状为 A 腹胀、腹痛、腹部肿块 B 腹痛、血便、腹部肿块 C 腹痛、呕吐、腹部肿块 D 腹胀、呕吐、哭闹 E 腹痛、呕吐、哭闹 答案:B 儿肠套叠的三大典型症状为剧烈腹痛，血便，腹部肿块。 13. 女性，28岁，周期牲乳房胀痛，月经前加重月经后减轻或消失。双乳可扪及弥漫性结节，最可能的诊断为 A 乳腺纤维腺瘤 B 乳管内乳头状瘤 C 乳腺癌 D 乳房肉瘤 E 乳腺囊性增生 答案:E 乳腺囊性增生症状常见单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。 14 盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑 A 大隐静脉血栓性静脉炎 B 小腿肌肉的静脉血栓形成 C 髂静脉血栓形成 D 血栓闭塞性脉管炎 E 下肢静脉、动脉反应性痉挛 答案:B Homans征：将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性，这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时，刺激小腿血全静脉而引起。 15. 男性，48岁，下肢静脉曲张10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，首选的治疗是 A 弹性绷带包扎治疗 B 抗感染治疗 C 手术治疗 D 局部药物治疗 E 物理治疗 答案:C 16. 男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是 A 碱性反流性胃炎 B 低血糖综合征 C 倾倒综合征 D 吻合口溃疡 E 残胃癌 答案:C 倾倒综合征是指在胃切除和胃肠吻合术后，胃内食糜骤然倾倒至十二指肠或空肠而引起的一系列症状。 17. 女性，48岁，胃大部切除术后第7天由流质饮食改