卫生学教材职业中毒讨论案例答案.pdfVIP

1 环卫劳卫毒理教研室实习教案 第 6 次实习 职业中毒案例讨论 对 象 2005 级临床本科 时 间 2008.5.8 地 点 公共卫生系学生实验室 教 材 《预防医学》第五版人民卫生出版社 学 时 3 学时 带教老师 汤艳 1、讲述职业中毒诊断的方法、步骤 15 分钟 教 学 时 段 2 、学生讨论 55 分钟 划 分 3、评讲 10 分钟 目 标 和 要 1、掌握职业病的诊断和处理原则 求 2 、掌握职业中毒案例分析方法 教 学 重 点 重点：职业病的诊断和处理原则 难 点 难点：职业中毒案例分析方法 教研室审阅 意 见 教研室主任签名： 年 月 日 职业中毒案例讨论 [ 目的要求] 1、掌握职业病的诊断及处理原则； 2、熟悉工作场所职业病危害调查与评价的方法； 3、掌握职业中毒案例的分析方法。 1、职业病的诊断及处理原则： 原则：职业病的诊断必须由法定诊断机构集体诊断，必须根据职业病诊断 标准进行，防止漏诊、误诊、冒诊。 依据： 讲 （1）详细可靠的职业史 （2 ）职业病危害接触史和现场危害调查与评价 解 （3 ）临床表现 （4 ）辅助检查结果 内 （5）排除其他 处理原则：治疗、落实待遇 容 2、工作场所职业病危害调查与评价的方法：收集当前生产工艺过程/劳动过程 /生产环境资料，尤其是可疑毒物监测资料，深入生产现场弄清患者所在岗位的 生产工艺过程、可能接触的职业性有害因素、空气中毒物浓度、个体防护与个 人卫生情况等，从而判断患者在该作业环境中工作是否有中毒的可能性以及接 触机会的大小、接触方式、接触时间、接触浓度，此为诊断的基本依据，以推 测有无职业中毒可能。 3、职业中毒案例的分析方法： （1）查明职业中毒事故发生的经过、原因、人员伤亡情况和危害程度； （2 ）职业中毒的诊断（中毒事故性质的认定） （3 ）责任认定； 2 （4 ）提出对事故责任人的处罚意见； （5 ）提出防范事故再次发生所应采取的改进措施的意见； （6 ）形成职业病事故调查处理报告。 [案例一]患者肖**，男性，35 岁，于 1988 年以来常感头痛、头晕、失眠、 记忆力减退、全身乏力、关节酸痛、食欲不振，近二年来上述症状加重，并出 现经常性脐周、下腹部无固定的绞痛，用手压腹部可使其缓解，于 1993 年入 院。体查：神志清楚，一般情况尚可，体温 37.2℃，脉搏 72 次/min ，呼吸 20 次/min，血压 120/70mmHg，心肺（－），肝脾不大，腹软，脐周