常见的孕产妇常见心里问题.ppt

孕产妇常见心理问题 王冠军 青岛市市立医院（集团） 促进转变医学模式，弘扬人文医学、改变动机态度， 识别与处理心身疾病，减少逛医，医疗资源的浪费 认识和理解病人心理：焦虑抑郁，提高沟通技巧 改善医患关系、减少医疗纠纷-医闹-医暴 高危部门：手术室、产科、儿科、耳鼻喉科 关爱医护人员心身健康 减压放松 舒缓医患 解码心灵 到底是什么? 认知 心理 情绪、情感 意志 行为 个性 “了解什么人得病，比了解一个人得了什么病重要得多” —希波克拉底 健康的一半是心理健康！疾病的一半是心理疾病！ 健康的概念 躯体健康（硬件）； 心理健康（软件）： 良好的社会适应能力： 临床医生很需要懂心身医学！ ----陈竺 妨碍心身症状识别的因素 羞耻感、认为心理疾病就是精神疾病 隐匿型抑郁、焦虑 共病患躯体疾病 医患双方的默契 时间仓促、沟通交流少 心身医学教育不足 综合医院心理障碍 心身疾病误诊、漏诊原因 忽视心理问题的后果： 漏诊、误诊 逛医：看病贵、看病 过度检查、诊断、治疗 治疗无效、治疗错误 更高的治疗费用 消耗过多医药资源 引起医患关系矛盾问题 医疗纠纷-医闹-医暴 Case-1 手术后病人投诉： 医生不建议输液被打 2014年2月，深圳一患儿，患上病毒性感染发烧，之前已在医院就诊，医生开了口服药。再次就诊，曾祥细看了验血报告，告诉对方病毒性感染周期在一周左右，孩子会有持续3天左右的发热，属于正常现象，为防止抗生素滥用，不建议进行输液，最好一边服药一边观察。患者父亲荣某的不满，认为开药处理十分敷衍。遭到数次掌掴，唇面流血不在。 医闹！ 连恩青，温岭人，曾于2012年3月20日 到温岭市第一人民医院进行鼻内镜下鼻 腔微创手术。手术后导致空鼻综合征， 连恩青常感到鼻子通气不畅，多次投诉。 于2013年10月25日到医院耳鼻咽喉科门 诊，用匕首杀害主任医师王云杰。2014 年1月27日，台州市中级人民法院以故意 杀人罪判处连恩青死刑。2014年4月1日， 浙江温岭终审维持死刑判决，报请最高 人民法院核准。 医生说通了！ 病人说不通！ 谁说的对？ 忽视了什么？ 产科Case-1 孩子顺产出院前一天发生悲剧：产科Case-2剖腹产后5天后的悲剧不肯进手术室的孕妇 备孕 备 孕 受 孕 怀胎十月 生 产 产后恢复 妊娠、分娩是一自然生物学过程，是妇女经历的一个特殊且正常的生理变化阶段，此时妇女体内激素水平有着不同程度的升高，在这个过程中孕妇情感、情绪复杂多变，特别是初孕妇在这一时期易产生不同于非孕期的抑郁、焦虑等不良情绪， 可出现各种心理反应。 孕产妇是精神心理疾病的易感人群 女性在孕期出现心理、感情等方面的变化，任何的刺激都可成为应激原，造成心理异常，加之初产妇对妊娠和分娩知识的缺乏，过分在意自己身体的变化，长期处于紧张的状态，一部分调节能力差的女性在此时未得到应有的照顾，压力过大时易出现焦虑、抑郁等症状，对胎儿健康和产程造成影响，严重者甚至会做出自残、自杀等伤害自己的行为，对胎儿的性命造成威胁。 ★据文献报道: 产前焦虑抑郁症的发生率为8％～16.5％/3.5%～22.7%。 产后抑郁发病率在我国呈逐渐上升的趋势，目前国外报 道产后抑郁发病率为3.5%～33%，国内发病率在10%～ 15%/7.3%～16.8%。 压力的来源与程度 1、丧偶 100 2、离婚 73 3、分居 65 4、判刑 63 5、家庭成员死亡 63 6、本人重伤或生病 53 7、结婚 50 8、革职 49 9、复婚 47 10、退休 45 11、家人患病 44 12、怀孕