多发性肌层浸润性膀胱癌中肿瘤发生部位与阳性淋巴结在盆腔内分布状况的研究-外科学(泌尿外)专业论文.docxVIP

安徽医科大学硕士学位论文 安徽医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 10 英文缩略词表(Abbreviation) 英文缩写 英文全称 中文全称 TURBT UICC Transurethral Resection of the Bladder Tumor Union for International Cancer Control 经尿道膀胱肿瘤电切术 国际抗癌联盟 RC Radical cystectomy 根治性膀胱切除术 T Tumor 肿瘤 N Node 淋巴结 M min Metastasis minute 远处转移 分钟 ReTUR repeat Transurethral Resection 二次电切 CT Computed tomography 计算机断层扫描 多发性肌层浸润性膀胱癌中肿瘤发生部位与阳性 淋巴结在盆腔内分布状况的研究 研究生 王 琦 导师 于德新 教授 中文摘要 目的 探讨多发性肌层浸润性膀胱癌中肿瘤发生部位与盆腔淋巴结转移和分布情 况，以为此类肿瘤制定更为合理的淋巴结清扫方案。 方法 回顾性分析 122 例多发性膀胱癌并行根治性膀胱切除患者的临床病例，男 88 例，女 34 例，平均年龄 61 岁。术后病理提示均为肌层浸润性膀胱癌。依据 大体及病理标本将肿瘤发生部位分为膀胱底部组、颈口组、侧壁组和顶后壁组； 盆腔淋巴结清扫区域分为闭孔组、髂内组、髂外组、髂总组及骶前组。统计分析 膀胱内不同发生部位的肿瘤其各组淋巴结转移的阳性率。 结果 膀胱底部组共 34 例，淋巴结转移率由高到低依次为闭孔、髂外、髂总、髂 内、骶前，髂总阳性率高于余下三组（P=0.013）；颈口组共 29 例，淋巴结转移 率依次为闭孔、髂外、髂内、髂总、骶前，骶前阳性率高于其他三组（P=0.037）； 侧壁组与顶后壁组分别为 27 例与 32 例，淋巴结转移率依次为闭孔、髂外、髂内、 髂总、骶前；总阳性淋巴结检出率由高到低为：闭孔（16.8%）、髂外（12.7%）、 髂内（11.3%）、髂总（4.1%）、骶前（2.5%）；组间比较差异有统计学意义（P＜ 0.01）。 结论 闭孔组淋巴结阳性率高于其余各组，应作为常规清扫区域；膀胱底部肿瘤 易发生髂总淋巴结转移，颈口受侵后骶前淋巴结阳性率增高，清扫区域应向上扩 大；在多发性肌层浸润性膀胱癌中，不同部位肿瘤有其主要转移区域，术中应注 意对该区域淋巴结重点清扫。 关键词 膀胱肿瘤； 肿瘤位置； 淋巴结 Study of the carcinoma positions in bladder wall of the multiple muscle invasive bladder cancer with the distribution of positive lymph node in pelvis Postgraduate Wang Qi Director Pro. Yu Dexin Abstract Objective To explore the correlation of the location of extensive tumor in the urinary bladder with the distribution of metastatic lymph node in pelvis for making a more reasonable surgery plan. Methods All cases performed radical cystectomy with extensive papillary bladder tumor were retrospectively identified. The cases (88 males and 34 females with mean age of 61 yrs) were divided into four groups basing on the tumor location: the bottom of the bladder group, neck invaded group, lateral wall group and the top and rear wall group. Each group was classified according to pelvic lymph nodes dissection area: pelvic lymph nodes dissection area: obturator group, internal iliac group, external iliac group, common iliac group and presacral gr