多发性硬化缓解期中医证候的分析-中医内科学专业论文.docxVIP

摘要 摘要 多发性硬化缓解期中医证候的研究 多发性硬化缓解期中医证候的研究 PAGE PAGE 13 PAGE PAGE 10 摘 要 目的：本课题立足于中医药治疗现代流行病的优势， 通过对多发性硬化缓解 期的中医证候分布特点的研究，深入认识它的发病规律和临床特点， 探讨辨证论 治规律，建立规范的辨证分型标准，中医诊断标准，阐明本病的病因病机，对本 病的诊断、治疗、预防和康复都具有重要的意义。 方法：收集河南中医学院第一附属医院脑病病区临床诊断为多发性硬化的住 院病例或者门诊病例 86 例。根据患者临床表现，结合证候诊断标准，辨证分析确 定其证型，分析这 86 例患者的中医证候分布特点，阐明本病的病因病机，探讨辨 证论治规律，建立规范的辨证分型标准，中医诊断标准，为多发性硬化的辨证论 治提供临床依据。 结果：1.在 86 例多发性硬化缓解期患者中，基本证候的发生率以肝肾亏虚型、 气血亏虚型及瘀血阻络型者多见，分别为 48.90%、45.40%和 35.00%，其次是脾 胃虚弱型、肺脾气虚型，分别为 23.30%和 20.90%，风痰阻络型和湿热浸淫型发 生率较低，分别为 18.60%和 4.70%。中医证候组合形式三种，以二证组合为主 37 例，占 43.02%。证候组合形态共出现 20 种。2.经统计学检验，中医证候与年龄、 性别有显著相关性(P0.05)，与既往病史和发病诱因无显著相关性(P0.05)。3. 除 易激惹、淡漠外，抑郁、欣快、兴奋、猜疑、被害妄想、强哭强笑、焦虑、智能 低下等这些精神症状在不同证候中频数分布具有明显差异 (P＜0.05)。4.86 例多发 性硬化患者 MRI 影像特征：病灶部位表现为长 T1、长 T2 信号，形状表现多为点 状、斑片状、条索状、圆形或椭圆形，最常发生的部位是侧脑室旁 47 例(54.70%)、 脊髓 43 例(50.00%)、脑干 12 例(14.10%)、额顶 叶及基 底节等 其它部位 11 例 (12.79%)、小脑 3 例(3.48%)。经统计学处理，本组病例 MRI 影像学的特征改变与 中医证候有明显相关性，对中医证候有一定的影响。 结论：1.86 例多发性硬化缓解期患者中医证候分布具有一定特征性，肝肾亏 虚型、脾胃虚弱型、气血亏虚型、瘀血阻络型、肺脾气虚型为多发性硬化 的基本 证候，也是较多见的证侯，湿热浸淫型、风痰阻络型在证候组合中也占有重要的 地位，在多发性硬化的发病中也起重要作用。但是多发性硬化临床证候十分复杂， 辨证时要综合判断。2.多发性硬化在不同的疾病阶段有不同的 中医证侯特征。3. 中医证候与年龄、性别有明显相关性，其发病有明显的年龄和性别差异，与既往 病及发病诱因虽无显著相关性，但是不能忽视这些易患因素对 多发性硬化发病的 影响。预防这些因素的发生对多发性硬化患者具有重要的意义。4.精神行为症状 (抑郁、易激惹、欣快、兴奋、淡漠、猜疑、被害妄想、强哭强笑、焦虑、智能低 下)可以作为临床辨证的参考指标。5. 病灶部位的 MRI 影像学改变与中医证候的 分布有一定的关系。 关键词：多发性硬化 证候分布 辨证分型 英文摘要 英文摘要 多发性硬化缓解期中医证候的研究 多发性硬化缓解期中医证候的研究 The Studying and the Exploration of the TCM Syndrome of Multiple Sclerosis in Remission Xu hongjun（Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine） Directed by Zhang Yunke Abstract Objective：This subject based on Traditional Chinese Medicine advantage of the modern epidemiology, through the research of Multiple Sclerosis in remission by the Chinese characteristics of syndrome distribution. To get in-depth understanding of its pathogenesis regular pattern and its clinical features, Investigating the syndrome differentiation and treatment., and to establish a specification standard of syndrome differentiation criteria, the T