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患者发生躁动的应急预案及流程 一、应急预案： 1.及时通知医生，给予相应的预防。 2.密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化。 3.保持呼吸道通畅。 4.给予床档，必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤。 5.与家属进行沟通，家属签署患者使用约束带告知书， 6.做好护理记录，必要时遵医嘱开放静脉通道，备好抢救药物、器械。 二、处理流程： 患者出现躁动 患者出现躁动 报告医生观察病情， 报告医生 观察病情，保持患者呼吸道通畅，必要时使用保护性约束 遵医嘱使用镇静剂 遵医嘱使用镇静剂 通知家属 通知家属 做好记录，必要时准备抢救药物及物品 做好记录，必要时准备抢救药物及物品 病房/科室/部门护理应急预案演练记录单 演练时间： 年 月 日 演练地点：病区 演练内容：病区患者发生躁动的应急预案 参加人员： 演 练 场 景 记 录 场景 （定景） 病区患者发生躁动的 人员 （定人） 人 位置 （定位） 病区 演练记录 发现患者躁动人员： 立即呼救周围人员。 班（人）职责：寻找躁动原因。 班(人）职责：观察病情，保持患者呼吸道通畅。 班（人）职责：控制患者情绪，对患者进行保护性约束。 班（人）职责: 与其家属沟通，家属签署患者使用约束带告知书。 班（人）职责：立即通知医生，密切观察生命体征及意识。 班（人）职责：做好护理记录单。 演 练 效 果 评 价 人员到位情况 □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 履行情况 □职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟 实战效果情况 □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 部门配合协作 □报告上级部门：报告及时 □报告不及时 □联系不上 □配合部门：配合、协调好，能及时达到 □配合、协调不好，未能及时到达 处理结果 □处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 应急意识 □急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 分 析 ? 改进措施 改善效果评价 护理部 2017.01.10