医院取血人员业务详细 培训.ppt

* 对血液运输过程进行温度控制的原因 ②抑制污染细菌的繁殖。采血部位消毒不可能杀死皮肤表面所有的细菌，采集的血液可能被细菌污染，污染的细菌在适宜的温度条件下可大量繁殖，温度越高，繁殖越快，输入患者可造成严重的输血反应。 * * * 血液冷链最薄弱的环节----取血环节 取血是血液“冷链”中的重要一环，即用血单位到血站领取所需血液的过程，也是血液冷链由专业管理向非专业管理转移的过程，由于取血人员的复杂性，此环节成了血液安全各环节中最薄弱的一环。 * 血液冷链最薄弱的环节----取血环节 对于血站来说，血液制品已发出，血站的保管责任已完成，而对于用血单位来说，血液还没有入库，血液的保管责任还没有建立，因此这个环节一旦出现问题，其危害是较大的。 首先这个环节更接近于临床，出现问题难以免责。其次是医院对血站供应的血液不再作严格的质量检测，对血液在运输过程中因冷链措施不当而引起的质量问题难以发现，因此规范取血，提高血液的冷链管理，对于保证血液制品质量，确保安全用血十分重要。 * 取血环节存在的问题 1、取血人员未经专业培训，素质参差不齐，对血液知识不了解或了解甚少，对血液运输环节的冷链认识不足。 2、取血时不携带血液运输箱、取多种血液品种时只携带一只血液运输箱，造成不同血液品种混装。 3、血液运输箱保温性能差，不坚固。 4、取血时不进行核查，接收血液不规范。 * 取血环节影响冷链的因素 1、客观因素的影响 即取血设备（血液运输箱）和运输方式对冷链的影响。如：血液运输箱保温性能差及在车上位置不正确（暴晒、无空调），送血时间长（中途办其他事）。通常情况下，血液运输箱的保温性能越好，运输时间越短，冷链的要求就越容易达到，因此提高血液运输箱的保温性能和缩短运输时间是保证冷链不断链的重要环节。 * 一般情况下仅使用简易的保温袋和保温箱，这种状况在环境温度接近血液保温条件的情况下对其质量也许不会构成威胁，但是在环境温度与血液保存温度差距较大时，就成了维持冷链的隐患。而且在工作实践中我们发现取血单位常用的泡沫塑料箱并不够坚固，也不能满足血液的保温要求。因此，建议临床用血单位购买有着密封性及保温性能较好用硬质材料制造带有温度显示的便携式血液运输箱，以确保在运输过程中的冷链监控。? * 取血环节影响冷链的因素 2、主观因素的影响 即取血人员的责任心和保温应对措施对冷链的影响。不同的血液制品需要不同的温度保存，因此必须依靠发挥取血人员的主观能动性才能确保冷链不断链。血站供血科发血人需检查取血人员的血液运输箱和保温措施，不符合要求者血站可以拒绝发血。 * 血液的核查 核查内容：物理外观、血袋封闭性、标签、血液品种、容量、血型、数量、有效期等，打印好的出库单信息与血液预约信息的一致性。 血液发出后不得退回。《临床输血技术规范》第二十八条 * 加强对取血人员培训确保血液质量 一、对取血人员的要求 1、医务人员取血。 2、严格查对制度：外观、品种、数量、血型、有效期等。 3、血液要轻拿轻放，尽量减少血液及血液成分制品在非冷链条件下的放置时间。 4、血液的正确装箱。 * 加强对取血人员培训确保血液质量 二、对取血设备的要求 1、专用运血箱或保温设备，保温性能要好。 2、不同品种、不同保存条件的血液分别装箱。 3、运血箱应定期清洁消毒。 4、严格血液装箱要求：将冰袋用多层纸包起来，放在血液的四周，避免冰袋和红细胞制品直接接触。高温天气、长途运输血液，冰袋数量与血袋数量相当。（冰袋定期消毒，冰冻备用） * 加强对取血人员培训确保血液质量 三、对运输方式的要求 1、血液运输箱在车上位置要正确，不要放在暴晒、温度高的地方。 2、在规定的时间内送到，运输时间不能超过2小时（中途不能办其他事）。 3、运输中振动力和离散冲击力易导致细胞损伤。在路面状况差的条件下振动更加剧烈；运输工具的防震功能对血液质量也有一定影响。 * * 临床用血医疗机构取血医务人员培训 XXX血站 * * * * * 血液的组成及血液的采集加工制备过程 血浆(加工后血液制剂： 去白新鲜冰冻血浆、去白(普通)冰冻血浆) 血液 红细胞（去白悬浮红细胞） 血细胞 白细胞 血小板（单采血小板） * * * * 融化后离心分离出冷沉淀凝血因子 * 血浆病毒灭活 * * 血 型 血型：指的是红细胞膜上特异性抗原的类型。 所以，所谓的血型，主要指红细胞血型。 凝集原(抗原):指红细