五官解剖学实验指导临床技能中心遵义医学院.docVIP

PAGE 　 　 PAGE 18　　　 　 　　 《五官解剖学》实验指导　 　 (供临床专业眼耳鼻喉科学方向学生使用)　　 　　 第一部分 颅、头颈部血管神经1　　 　　　 第二部分 眼的解剖8　　 　　 第三部分 鼻的解剖10　　　 　 第四部分 耳的解剖11　　 　　　 第五部分 颈深部的解剖12　　　 　　　 第六部分 咽的解剖13　　 　 第七部分 喉的解剖14　　 　　 ［补充辅助解剖］　　　 一、颅顶部的解剖15　 　 二、颅腔的解剖16　　　 　 三、椎前区和颈部关节的解剖18　 　　　 　　 遵义医学院解剖学教研室　　　 (2007年10月 　　　 第一部分 颅、头颈部血管神经　　　 一、主要分离颅骨　 额骨 构成颅的前部，分三部：①额鳞：形成颅顶前部，此骨板内中线两侧含有腔隙为左、右额窦；②眶部：形成眼眶顶壁，它是分隔颅腔与眶腔的薄骨板；③鼻部：位于两侧眶部之间，呈马蹄铁形，缺口处为筛切迹。额鳞向后与左、右顶骨相连结，左右顶骨的后方接枕骨，枕骨弯向前下方形成颅后窝的大部，窝中央大孔名枕骨大孔，孔的后部为鳞状的大骨板叫枕鳞，两侧为侧部，孔的前方为基底部。　　 筛骨 位于颅前窝底壁的中央，左、右眼眶之间，构成颅前窝的底和鼻腔的顶。它在额状切面上呈“巾”字形，分三部：①筛板：为水平骨板，位于颅前窝的中央部，板上有许多小孔名筛孔，有嗅神经的根丝通过。正中有一向上的骨突称鸡冠；②垂直板：为下垂进入鼻腔的骨板，参与组成骨性鼻中隔；③筛骨迷路：为位于垂直板两侧的骨块，其内有多数含气小腔即筛窦。左，右迷路的外侧壁为薄骨板名眶板，形成眼眶的内侧壁。迷路的内侧面上有两个弯曲的骨片即上鼻甲和中鼻甲。 　 蝶骨 位于颅底中央，向前接筛骨与额骨，向后与枕骨相接，两侧与颧骨相接，形如蝴蝶。分体、小翼、大翼和翼突4部。体位于中央，体内部有被分隔成两部的腔名蝶窦，体的上面有一凹名垂体窝。由体向两侧伸出两对翼，靠前者名小翼，靠后的一对名大翼。由体和大翼相接处向下伸出一对突起名翼突。 　　 颞骨 成对，位于颅的侧部和颅底，介于蝶骨和枕骨之间。颞骨为一复合骨块，分五部：鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突部。鳞部（颞鳞）是外耳门上方的鳞状骨板，构成颅的侧壁及颅底(颅中窝的)一部，鳞部外侧面（颞面）有颞肌附着处和颞中动脉沟，颧突根部扁宽，分前、中、后三个根：前根―关节结节，中根―关节后突，后根―颞线起始部；骨性外耳道口后上缘处的一骨性小突起是道上棘(Henle氏棘、外耳道后上棘)；从颧弓根部向后至顶切迹之间呈嵴状的弧形骨线是乳突上嵴，即乳突上部的一段颞线。鼓部位于鳞部下方、乳突前方及岩部外侧。鼓部又称鼓骨，为一“U”形薄骨板，构成外耳道的前、下、后壁的一部分。茎突部即茎突，是起于颞骨鼓部鞘突之后，茎乳孔的前方，细长形突起。乳突部位于颞骨之后下方，外耳门之后方。岩部又名锥体，是由外耳道底向前内方伸出之锥体形骨块。岩部位于颅底，介于蝶骨与枕骨之间。内耳迷路位于岩部内。 　 上颌骨 成对，为位于梨状孔两侧的大骨块，可分为以下各部：①上颌体：为上颌骨的主要部分，位于眼眶下方，其外侧与颧骨相接。上颌体内中空，此空腔名上颌窦；②牙槽突：为其下缘所形成的弧形突起，其上有牙槽，容纳牙根； ③腭突：为上颌骨向内发出的水平骨板，形成骨腭前2／3；④额突：为上颌骨向上方的突起，介于其前方的鼻骨与后方的泪骨之间，其上缘与额骨相连结；⑤颧突：伸向外侧，接颧骨。　 　　 二、颅的整体观　　　 1. 颅的前面观 　　　 由前方观察整体颅骨，上部为额骨鳞部，表面光滑稍凸隆，在眼眶上缘内侧段的上方，可见在额骨鳞部上有左、右二条弓状隆起，叫做眉弓(在女性标本不明显)，左、右眉弓间较低的隆起叫眉间。眉弓上方有较大的圆钝隆起是为额结节，它在女性颅骨上较显著。　　 额骨下方有成对的眼眶。眶的后端稍偏内可见一圆形孔名视神经孔，视神经由此孔通入颅腔。在视神经孔的外侧可见一条斜向上外的较宽的裂，名眶上裂，亦与颅腔相通。由眶上裂的下端再延向前外，可见另一条裂名眶下裂。在眶下裂前段的内侧，眼眶下壁的中部附近有一条向前行走的沟名眶下沟，沟向前通入一管，即眶下管，此管再经眶下缘稍下的孔通到面部，此孔名眶下孔。在眶上缘内侧1／3处有眶上切迹(或孔)。在眼眶内侧壁的前部有一较深的窝叫泪囊窝，该窝向下通入一管，叫鼻泪管，通鼻腔。眶顶壁的前外侧有一浅窝，叫泪腺窝。　　　 骨性鼻腔 为不规则的空腔，上至颅底，下达硬腭，借梨状孔开口于面部，向后以鼻后孔通到咽部，以鼻中隔分隔成左、右两半。　 2.颅的侧面观 　　 观察整体颅的外侧面，可见在它的前下部有一弓状的骨梁名颧弓，它是由颧骨和颞骨的突起衔接而成，颧弓的后方有外耳门，在外耳门后下方有一向下方突起为乳突。　　　 颞窝 为在颧弓上方、颅的侧面上