临床医学论文-MRI动态增强及脂肪抑制技术对早期前列腺癌的诊断价值.doc

　　 MRI动态增强及脂肪抑制技术对早期前列腺癌的诊断价值 　　 ?????????????????????? 作者：郑力，储成凤，龚永驰，王钟江，靳激扬，杨明，金琴娣 【关键词】? 前列腺；前列腺肿瘤；磁共振成像 ??? ［摘? 要］ 目的：探讨MRI动态增强及脂肪抑制技术对早期前列腺癌的诊断价值。方法：对经病理证实的早期前列腺癌32例病人行常规平扫和脂肪抑制及动态增强扫描，观察病灶的信号变化并绘制时间/信号强度曲线。结果：MRI动态增强及脂肪抑制技术对早期前列腺癌的诊断准确率明显高于平扫T2WI及平扫T2WI脂肪抑制像。结论：MRI动态增强及脂肪抑制技术动态增强MRI使前列腺癌与周围组织的信号差别增大，进一步提高了早期前列腺癌的诊断准确率；时间/信号强度曲线在诊断早期前列腺癌方面亦有一定价值。 　　［关键词］ 前列腺；前列腺肿瘤；磁共振成像 　　Evaluation of MR Imaging with Dynamic Gadolinium Enhancement and Fat Suppression in the Diagnosis of Early Prostatic Cancer 　　Abstract：Objective To evaluate the value of MR imaging with dynamic Gadolinium enhancement and fat suppression in diagnosing of early prostatic cancer.Methods 32 cases of early prostatic cancer were proved by pathologic perform conventional plain scan,dynamic enhancement and fat suppression,to observe alter ation of signal intense of prostate in dynamic MRI,and to draw the timesignalintensity curve of early prostatic cancer.Results the accuracy of MR imaging with dynamic Gadolinium enhancement and fat suppression in the diagnosis of early prostatic cancer was superior to that of MR imaging with either plain T2weighted or plain T2weighted with fat suppression.Conclusion MR imaging with dynamic Gadolinium enhancement and fat suppression make the difference between carcinoma and other tissue obvious and make that observation is more clear,it can further improve accuracy of diagnosis to early prostatic cancer.The timesignalintensity curve was also useful for diagnosis of early prostatic cancer. 　　Key words：Prostate;Prostatic neoplasms;Magnetic resonance imaging ??? 前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一，在欧美发病率极高，在高龄男性中仅次于肺癌，而在我国前列腺癌发病率和死亡率虽远低于欧美报告，但BPH手术发现的偶发癌和尸检前列腺标本的潜伏癌约为欧美的50%左右，据资料显示我国20世纪50年代BPH和前列腺癌占泌尿外科病人7.6%和0.6%；20世纪90年代分别上升至38.5%和3%~4%，说明前列腺癌的发病率有增加的趋势。前列腺癌病变早期无特异性症状、体征，常在直肠指诊、超声检查或前列腺增生手术标本中偶然发现，不易早期诊断。其预后及治疗主要取决于早期诊断与术前分期。故改善预后的关键在于前列腺癌的早期发现、早期诊断及术前分期，以选择最佳的治疗方案，提高患者生存率及生存质量。影像学检查在早期前列腺癌的诊断中具有非常重要的作用，但对临床上直径2 cm的病变的检出率仍不令人满意。因此，探讨诊断早期前列腺癌的新方法仍是临床的一大重要课题。近年来随着磁共振成像（Magnetic Resonanc