孟鲁司特和布地奈德气雾剂联合治疗小儿哮喘临床疗效分析.docVIP

孟鲁司特和布地奈德气雾剂联合治疗小儿哮喘临床疗效分析 　　摘要：目的 对孟鲁司特与布地奈德气雾剂联合治疗小儿哮喘临床疗效进行分析。方法 选取我院2014年1月～12月收治的支气管患儿129例随机分为三组对照A组、对照B组和实验组，每组43例。所有患者都给予化痰、止咳、抗感染等对症方法治疗，对照A组患儿采取布地奈德气雾剂治疗，对照B组采取孟鲁司特治疗，实验组采取孟鲁司特与布地奈德气雾剂联合治疗，治疗1个月后，对三组患儿的临床疗效和复发率进行观察分析。结果 比较三组患儿的临床疗效，实验组的治疗总有效率为95.3%，明显高于对照A组、对照B组的治疗总有效率76.7%和74.4%，，比较具有统计学意义（P0.05），对照A组与对照B组之间只是具有可比性。实验组患儿的复发率为2.3%，明显低于对照A组和对照B组的复发率11.6%和16.3%，比较具有统计学意义（P0.05），对照A组与对照B组之间只是具有可比性。结论 孟鲁司特与布地奈德气雾剂联合治疗小儿哮喘的临床效果显著，复发患儿少，病症小时时间短，具有显著的临床意义。 　　关键词：孟鲁司特；布地奈德气雾剂；小儿哮喘 　　哮喘是一种临床上常见的超敏反应疾病，特别是在小儿中的发病率越来越高，是由于机体在和过敏原接触后诱导肥大细胞和嗜酸性粒细胞导致脱颗粒的发生，释放过敏性介质导致咳嗽、气喘和胸闷等症状的发生[1]，这种疾病具有反复发作的特性[2]。本文就孟鲁司特与布地奈德气雾剂联合治疗小儿哮喘临床疗效进行分析，具体操作如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2014年1月～12月收治的支气管患儿129例随机分为三组对照A组、对照B组和实验组，每组43例。经诊断都符合小儿支气管哮喘诊断标准[3]。所有患者都给予化痰、止咳、抗感染等对症方法治疗，对照A组43例，其中女患儿有20例，男患儿有23例，年龄2～9岁，平均年龄（5.6±0.8）岁；对照B组43例，其中女患儿有19例，男患儿有24例，年龄1～9岁，平均年龄（5.4±1.2）岁；实验组43例，其中女患儿有19例，男患儿有23例，年龄1～8岁，平均年龄（5.7±0.6）岁。三组患儿一般资料不具统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 对照A组：采用单一的布地奈德气雾剂治疗，在早上和晚上分别给予患儿一次布地奈德气雾剂，控制患儿吸入的量约为90ug/次。对照B组：采用单一的孟鲁司特治疗，每晚服用一次孟鲁司特，服用的量根据患儿的年龄来定，年龄越大服用的剂量越多。实验组：采用孟鲁司特与布地奈德气雾剂联合治疗，在早上和晚上分别给予患儿一次布地奈德气雾剂，控制患儿吸入的量约为90ug/次的基础上，同时每晚服用一次孟鲁司特。 　　1.3疗效判定 显效：经过治疗后咳嗽、哮喘症状消失，肺部哮鸣音和湿罗音消失或者有明显的减轻，呼吸平稳；有效：经过治疗后咳嗽、哮喘症状减轻，肺部哮鸣音和湿罗音减轻，呼吸基本平稳；无效：治疗期间咳嗽、哮喘、肺部哮鸣音和湿罗音无变化，甚至加重。复发：治疗3个月内再次出现咳嗽、哮喘、肺部、哮鸣音和湿罗音[3]。 　　1.4统计学分析 两组患者的统计方法为：采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验进行统计学分析，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1三组患儿的治疗总有效率比较 比较三组患儿的总有效率，实验组的治疗总有效率为95.3%，明显高于对照A组、对照B组的治疗总有效率76.7%和74.4%，比较具有统计学意义（P0.05），对照A组和对照B组之间只是具有可比性。见表1。 　　2.2三组患儿复发率比较情况 治疗3个月后，实验组有1例患儿出现了复发，复发率为2.3%，对照A组有5例患儿出现了复发，复发率为11.6%，对照B组有7例出现了复发，复发率为16.3%，实验组的复发率明显低于两个对照组的复发率，实验组与对照组比较具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　哮喘是一种临床上常见的超敏反应疾病，布地奈德气雾剂是临床上常用的治疗哮喘的药物[4-5]。它是一种糖皮质激素，与相应的受体结合有很好地抗炎效果，同时也可以抑制气道中黏膜黏液的分泌，可以减轻气道高反应性和气道炎症，具有安全性高、不良反应发生率低的优点[6]。孟鲁司特是一种特别有效的白三烯调节剂，而白三烯是引起哮喘炎症的一种重要的介质，所以孟鲁司特可以通过抑制白三烯的活性起到预防血管通透性增加、支气管痉挛和气道嗜酸性粒细胞的润湿作用，起到抗炎以及支气管扩张的效果[7]。 　　本研究结果显示，采用孟鲁司特与布地奈德气雾剂联合治疗小儿哮喘的临床总有效率为95.3%，明显高于对照A组、对照B组的治疗总有效率76.7%和74.4%，实验组患儿的复发率为2.3%，明显低于对照A组和对照B组的复发率11.6