中日学者疾病认识观比较.PDF

中日學者疾病認識觀比較 * 郭秀梅 一、緒言 疾病史往往被寫成疫病史，這是很自然的，因為疫病具有厲害的傳染性，被 感染者沒有貴賤高下貧富之分，而且和生活環境、社會風尚、文化背景有密切的 關係。因此，很容易被史學家所擷取，醫學家所重視。本文談不上疾病史，亦不 拘於疫病，僅據現存文獻記載，例舉中日兩國學者對幾種疾病的病名、病因、病 理、治法的見仁見智，進而可見兩國醫學的相互影響，相互滲透，及其疾病發展 歷史之一斑。 自徐福東渡扶桑尋求仙藥，並帶去了中國醫學之日起，直至清代，即日本的 江戶後期，中日之間的醫學交流，基本上是日本的單向輸入型，中國醫學思想對 於日本之影響，已不言而喻。十八世紀，西洋醫學的傳入中國，日本漢醫學的逆 1 輸入及日式西醫知識的引進，促使中國醫學發生了巨大變遷 。因此，可以說研究 * 北里研究所東洋醫學總合研究所醫史學研究部。 1 陳邦賢 ，《中國醫學史》，（北京：商務印書館，1998），頁7 。 2 「疾病的歷史」研討會 日本醫學及醫學史，離開中國文化則無從談起。換句話說，日本醫學已成為中國 醫學的一個分歧，千百年來，促進中國醫學的發展及域外傳播之功，良不可沒。 日本與中國的文化交流，包括醫學交流的密切程度是無法斗量尺計的，而且其進 化過程亦極多相似之處。下面讓我們領略兩國醫學史的同時，比較對於疾病認識 觀的異同。 二、中日醫學時期的劃分及特點 歷史時期的劃分不同於朝代改換，是很難一線切開的，在此援引現代兩位著 名史學家觀點，以為參資。 中國學者陳邦賢氏在其《中國醫學史》中，將中國的醫學分為四個時期：1 、 上古時期；2 、中古時期；3 、近世時期；4 、現代時期。周秦以前的醫學，叫作上 古時期的醫學。自漢代歷兩晉隋唐以至宋元的醫學，叫作中古時期的醫學。明清 的醫學，叫作近世時期的醫學。民國以來的醫學，叫作現代時期的醫學。 日本學者富士川游氏在《日本醫學史綱學》中，按時代順序把日本醫學分為： 太古醫學、奈良朝以前醫學、奈良朝醫學、平安朝醫學、鐮倉時代醫學、室町時 代醫學、安土‧桃山時代醫學、江戶時代醫學。太古醫學即指史前醫學和神祇醫 學，包括繩文時代、彌生時代。奈良朝以前醫學，指大和時代。太古時代相當於 中國的秦漢時期，大和時代相當於三國至隋唐初期，奈良、平安時代相當唐、宋 時期，鐮倉、室町、安土‧桃山時代相當元、明初期，江戶時代相當明末、清代。 日本太古時代，人神無別，神話和歷史混雜，所謂醫學也完全是魔法。當然， 中國醫學亦源於巫術，神權和迷信籠罩著先秦以前醫學。但周秦醫學已經脫離了 魔法，建立了較完備的自然哲學體系，《黃經內經》已證明了這一點。也就是說， 當中國已進入哲學醫學階段時，日本醫學則處在朦朧的神學狀態，這一人類進步 差有千年之距。 中國的上古醫學與日本的太古醫學，沒有文字記載，只能通過人文學者和考 古學家的考察，以及根據後人記載的神話、傳說來推測那時代的情狀。中國傳說 郭秀梅：中日學者疾病認識觀比較 3 中的人物有伏羲、神農、黃帝等，他們發現了火種，製作了耒耜，創造了醫藥， 啟化了民智。幾千年來，中國醫學一直以這些人為中心發展過來了，並得到了人 們的認同。日本古代傳說中的醫神有大穴牟遲神和少名彥名命神，《日本書紀》 中有這樣記載：「夫大己貴命與少彥名命戮力一心經營天下，復為顯見蒼生及畜 2 產，則定其療病之方。」 大己貴命即大穴牟遲神 。此二神用祈禱、禁厭及內服藥、 外用藥，湯泉療法等治療疾病，被稱為日本醫學之祖。 中國的中古醫學，是一個相當長的歷史時期，歷歲千五百餘年，難以簡單明 瞭地說清楚其特點。這一時期醫學從實踐經驗的積累，進入了系統理論的總結， 名醫輩出，如扁鵲、淳于意、張仲景、華佗等。著述見世，如《神農本草經》、 《難經》、《傷寒論》、秦簡、漢簡等。醫學與藥學齊頭並進，而且開始以這種 理論指導臨床。臨證醫學、養生學、預防學也逐漸完善。魏晉南北朝時期，隨著 科學發明的堀起，醫學也向科學化邁進，並對醫學理論加以系統整理。如王叔和 編次《傷寒論》和撰寫《脈經》，皇甫謐的《鍼