多囊卵巢专家共识课件.ppt

;流行病学;PCOS病因;PCOS诊断标准的演变过程;1. 稀发排卵或无排卵 2. 高雄激素的临床和/或生物化学征象 3. PCO 超声提示卵巢体积≥10ml,和/或同一个切面上直 径2-9mm的卵泡数≥12个 以上三项中具备二项即可诊断 排除其它高雄激素疾病（如先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等）;多囊卵巢综合征诊断重庆共识;PCOS诊断标准重庆共识;稀发排卵或无排卵;高雄激素的临床表现-痤疮、多毛;高雄激素血症;PCO测量方法;PCOS诊断的排除标准;PCOS的合并症;肥胖的诊断标准;中心性肥胖的诊断标准;与PCOS相关的几个概念;胰岛素抵抗;胰岛素抵抗的测定方法;与PCOS相关的几个概念;代谢综合征的诊断标准-1;代谢综合征的诊断标准-2;无生育要求PCOS治疗;和痤疮、控制体重；远期目标为预防糖尿病、保 治疗目的：近期目标为调节月经周期、治疗多毛 护子宫内膜，预防子宫内膜癌、心血管疾病 治疗方法 生活方式调整 口服避孕药（OC，Oral Contracptive） 孕激素 胰岛素抵抗的治疗——二甲双胍;治疗目的：近期目标为调节月经周期、治疗多毛 和痤疮、控制体重；远期目标为预防糖尿病、保 护子宫内膜，预防子宫内膜癌、心血管疾病 治疗方法 生活方式调整 口服避孕药（OC，Oral Contracptive） 孕激素 胰岛素抵抗的治疗——二甲双胍;生活方式调整;治疗目的：近期目标为调节月经周期、治疗多毛 和痤疮、控制体重；远期目标为预防糖尿病、保 护子宫内膜，预防子宫内膜癌、心血管疾病。 生活方式调整 口服避孕药（OC，Oral Contracptive） 孕激素 胰岛素抵抗的治疗——二甲双胍;口服避孕药（OC）;达英-35治疗;CPA与其他孕激素抗雄激素活性的比较;达英-35?的多环节抗高雄作用;垂体 LH ;治疗目的：近期目标为调节月经周期、治疗多毛 和痤疮、控制体重；远期目标为预防糖尿病、保 护子宫内膜，预防子宫内膜癌、心血管疾病。 治疗方法 生活方式调整 口服避孕药（OC，Oral Contracptive） 孕激素 胰岛素抵抗的治疗——二甲双胍;适应证 无明显高雄激素临床和实验室表现 及无明显胰岛素抵抗的无排卵患者可单纯定期孕激素治疗，以恢复月经 种类 安宫黄体??? 琪宁 达芙通 ;孕激素治疗;孕激素治疗;治疗目的：近期目标为调节月经周期、治疗多毛 和痤疮、控制体重；远期目标为预防糖尿病、保 护子宫内膜，预防子宫内膜癌、心血管疾病。 治疗方法 生活方式调整 口服避孕药（OC，Oral Contracptive） 孕激素 胰岛素抵抗的治疗——二甲双胍;胰岛素抵抗的治疗——二甲双胍;二甲双胍治疗;有生育要求PCOS治疗;有生育要求患者的治疗;基础治疗;基础治疗;生活方式调整;基础治疗;高雄激素血症的治疗（目前首选达英-35） ;基础治疗;二甲双胍（Metformin）;胰岛素抵抗的治疗——二甲双胍;促排卵治疗;促排卵治疗;一线促排卵治疗—克罗米芬用法 ;克罗米芬抵抗定义; CC抵抗定义;克罗米芬副作用;促排卵治疗;促性腺激素治疗;促性腺激素治疗;腹腔镜下卵巢打孔术（LOD）;促排卵治疗;体外受精-胚胎移植（IVF-ET）;体外受精-胚胎移植（IVF-ET）