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Hyperthyroidism, HTD Caurses of HTD Graves disease 85％ Toxic adenoma （plummer HTD 1~3%） Toxic multinodular goiter Thyroiditis ：subacute、Hashimoto、pailess Exogenous HTD： factitious 、iodine-induced Ectopic HTD：struma ovaril Thyroid cancer TSH excess Pitutary thyrotropin（TSH）secreting tumor Pitutary resistanse to thyroid hormons Trophoblastic tumons Graves’ HTD Pathogenesis Presentation Diagnosis Treatment infection mental trauma immunofunctional disorder overtire Ts ↓ Th ↑ B ↑ TRAb↑ TSH receptor cAMP↑ T3,T4↑ Symptoms high metabolism、excitement、consumption Weight loss (despite a good appetite) Increase in number of bowel movement ,but not diarrhea. Tachycardia at rest Symptoms of heat intolerance,excess perspiration Tremor , nervousness , sleeplessness. Signs Thyrid goiter Exophthalmous Myxedema Diagnosis TRAb、TMAb、TPOAb 60% RAIU test symptoms and signs 40% TT3、TT4、FT3、FT4、TSH Prevalence of thyroid autoantibodies Group TSHRAb (%) hTgAb(%) hTPOAb(%) General population 0 5~20 8~27 Graves’ disease 80~95 50~70 50~80 Autoimmune thyroiditis 10~20 80~90 90~100 Relatives of patients 0 40~50 40~50 Patients with IDDM 0 40 40 Pregnant women 0 14 14 RAIU test Identify false HTD subacute , Hashimoto Screening enzyme defects Thyroid metastastic therapy T4 ( T3 ) suppression test Treatment ATDs Thyroidectomy
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