临床护理工作中常见的共性问题处理办法汇总.docVIP

PAGE PAGE 5 临床护理工作中常见的共性问题的解决办法 一、输液穿刺未成功怎么办？ 解决办法1：（小儿患者） 1、向患儿家长致歉，态度诚恳（对不起让孩子受疼了，我请有经验的老师来穿刺）。 2、请高年资护士协助穿刺，如需它科协助穿刺，按照护理部下发的《关于小儿头皮穿刺科间会诊安排的通知》执行。 3、若患儿家长情绪过于激动，在请其他人员协助处理的同时，当事人应适当回避，告知护士长协助处理，必要时通知保卫科。 解决办法2：（危重或穿刺困难病人） 1、危重病人、穿刺困难病人入院时一律要求上静脉留置针或中心静脉置管； 2、透析病人抢救时可用透析通路输血、用药； 3、无静脉留置针又无透析管路的病人突发抢救时在穿刺3次不成功的情况下（自行穿刺时间不超过5分钟）请医生中心静脉置管，通知二线班护士及护士长，必要时请外科静脉切开； 4、在静脉通路未建立时，可先选用皮下及肌肉注射，不可中断或停止用药。 二、值班时医生有事不在怎么办？ 1、接班时问清值班医生去向，做到心中有数。（值班医生应告知护士其去向） 2、按常规处置病人（维持有效的静脉通道、监测生命体征等）的同时联系值班医生；若其中一位在手术，可联系其他值班医生；若都在手术，及时联系二线医生。 3、若都联系不上，可联系科室主任。 4、必要时，电话通知院总值班协助联系。 5、做好病人及家属的安抚工作。 三、值班时物品不够怎么办？ 1、各科室列出特殊时段物品准备的清单，按照实际情况预见性的备齐所需用物。 2、各班严格交接药品物品，知晓物品的储备状况。 3、遇特殊情况缺物品时，先向邻近科室借用。 4、若自己无法解决，电话通知护士长协助解决。 5、若是特殊药物及用物，可直接电话通知院总值班协助解决。 6、如是生活物品暂缺，在协调解决的同时做好患者及家属的解释沟通工作。 四、值班时，床位不够怎么办？ 1、遵循先近后远的原则向其他科室电话借床； 2、与其他科室联系好后，书写借条； 3、让其他人员（科内保洁员、医生、进修医生、进修护士、实习医护、护理员等）凭借条前去领取。 4、若值班人员没有借到床，立刻向护士长反应，必要时报告总值班。 5、病情危急情况下应立即在急救室就地抢救。 五、病人物品或钱财丢失怎么办？ 1、认真接待患者，了解事情的过程。 2、需要时，值班护士协助病人和陪伴进行清理、寻找。 3、若为贵重物品，应保护好现场，通知保卫科及院总值班到现场处理。 4、与病人沟通，作好安抚工作。 相关用语：“请不要着急，我现在陪你再去找找。”“我已电话通知了保卫科，他们马上会派人过来处理。”“请不要着急，我现在陪你再去找找。”“有谁捡到或看到了xx病友的物品，请归还到护士站我们将会非常感谢”。“非常遗憾，您丢失的物品暂时无法找回，若有消息定即时通知您。”“请将您的贵重物品随身携带，以免再丢失。 六、科室或工作人员物品丢失怎么办？ 1、发现物品丢失，立即通知值班医师协助寻找。 2、保护好现场，报告科主任、护士长，同时电话通知保卫科来现场处理。夜间值班报告院总值班室。 3、维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。 4、协助保卫人员观看监控进行调查工作。 5、值班护士经常巡视病房，保证科内财产安全。 七、出现医疗纠纷怎么办？ 1、防备医疗纠纷出现的高发因素、高发时间：双休日、节假日及每日下班后、后半夜。高发地点：急诊室、重症监护室、手术室、产房及儿科。高发人员：护龄短、责任心不强、身心状态不佳者。高发客观条件：停电、停水、器械故障。对上述高发因素要警觉，严加防备，即时避免。 2、如果由于护理工作引起的纠纷，当事者要平息事端，安抚病人及家属，争取病人的理解。迅速采取一切补救措施使损害降低到最低程度。 3、如患者不满，立即上报护士长、科主任。 4、立即调查核实，正确分析和处理发生的各种情况，将有关情况如实向医院负责人报告。 5、调查核实事情经过，及时与患者沟通，学会换位思考，理解患者和家属，尽快给予患者满意答复。 6、如为医疗方面的原因，科室护士长应积极主动关注此事，分析有无护理方面的问题，如有，则需积极应对；如无，则配合医生、主任协调解决。 ???? 八、病房一人值班时，服务中心不能及时来完成相关外勤工作，如何处理？ 1、任何时候要保证病区有护士在岗。 2、协调当时在病区的医务人员（护士、医生、进修医生、进修护士、实习医护、护理员等）完成紧急外勤工作。 3、如果是抢救病人， 通过有效途经（电话、科主任、护士长、院总值班等）通知二线医生、护士迅赶到科室，按抢救小组分工完成相关工作（包括外勤工作）。 九、病人有费用纠纷怎么办？ （一）患者对收费有异议的处理办法： 依据《湖北省物价收费标准》向患者逐项解释收费标准 ↓ 如确属误收，按退款应急程序处理 （二）值班期间来了外伤醉酒病人（或社会不良青年），需急诊缝合，