《2018年院感培训》.ppt

带着问题学规范 ——尿培养标本的采集与运送 11 清洁中断尿 女性：在采集标本前充分清洗或消毒尿道口部位。 1.用肥皂水清洗尿道口部位，或用碘伏消毒尿道口。 2.手持采样杯外侧，避免接触杯口边缘；先将少量尿液排掉，然后用采集杯采集半杯尿。 3.将盖子盖好，旋紧。 4.检查杯盖是否密封，避免溢洒。 带着问题学规范 ——尿培养标本的采集与运送 11 清洁中断尿 男性：在采集标本前充分清洗尿道口 1.缩回包皮，充分暴露龟头，用肥皂清洗尿道口。 2.手持采样杯外侧，避免接触杯口边缘；先将少量尿液排掉，然后用采集杯采集半杯尿。 3.将盖子盖好，旋紧。 4.检查杯盖是否密封，避免溢洒。 带着问题学规范 ——尿培养标本的采集与运送 11 导尿管采集尿液 禁止从集尿袋中采集标本，因存在极大污染的可能。可直接穿刺导尿管近端侧壁采集尿液标本。 1.夹闭导尿管不超过30分钟。 2.消毒清洁尿管近端采样部位周围外壁。 3.将注射器针头穿刺进入导管腔，抽吸出尿液。 4.收集的尿液置于无菌尿杯或试管中。 5.检查杯盖是否密封，避免溢洒。 带着问题学规范 ——尿培养标本的采集与运送 11 注意： 1.宜采集晨尿。 2.尿标本应尽快送到实验室，不能及时送达时应4℃冷藏保存， 但不能超过24小时。 带着问题学规范 ——痰培养标本的采集与运送 11 痰标本的微生物学检查送检指标包括哪些？ 用于下呼吸道感染 咳嗽、脓性痰，伴发热，影像学出现新的或扩大的浸润影 气道开放患者出现脓痰或血性痰 要判断患者是否有能力配合完成深部咳痰 带着问题学规范 ——痰培养标本的采集与运送 11 采集和运输痰标本过程中应注意哪些？ 1.争取首剂抗菌药物治疗使用前及更换抗菌药物前采集痰标本。 2.尽快送到实验室，2小时内，不能及时送达或待处理标本应置于4℃冰箱保存（疑为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌不在此列），但不能超过24小时。 3.只要有可能得到合格的痰标本，应马上采集、送检。 4.宜在医护人员直视下留取合格痰液标本，留取标本前先用清水漱口2~3次， 5.有假牙者先取下假牙，再用力咳嗽，将深部痰液咳入无菌杯内。 6.一定要标明标本采集时间。 带着问题学规范 ——血培养标本的采集与运送 11 血培养送检指针 菌血症：患者出现发热（≥38℃）或低温（≤36℃），或寒战；白细胞计数增多（计数＞10.0×10^9/L），中性粒细胞增多；或白细胞计数减少（计数3.0×10^9/L）；有皮肤黏膜出血、昏迷、多器官衰竭、休克等全身感染症状体征，只要具备其中之一，又不能排除细菌、真菌血流感染的，就应进行血培养。尤其伴有以下情况之一时，应立即进行血培养：①医院获得性肺炎。②留置中心静脉导管、PICC等血管导管大于48小时。③有免疫缺陷伴全身感染症状。 带着问题学规范 ——血培养标本的采集与运送 11