注意力缺陷过动症-取自中原大学特教中心.DOCVIP

注意力缺陷過動症-取自中原大學特教中心 導言注意力缺陷過動症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，以下簡稱ADHD）在情緒障礙的特殊教育中，無論是國內國外，都受到廣泛的注意；政府與民間也投入相當的時間和經費，期能給ADHD的孩子甚至成人帶來一個比較平坦而豐富的人生。 ADHD的孩子長久以來曾經遭受到不少的誤解和無盡的委屈。由於本身無法自制的衝動、言行舉止毫無頭緒，甚至心神不定、坐立不安。學齡兒童有此症狀其學業的荒廢自然不在話下。由於言行衝撞，經常受到同學的迴避或排擠，人際關係殊難建立。因此憂鬱與焦慮的情緒以及嚴重的行為問題接踵而至。這一連串的問題給家庭和學校帶來相當大的困擾。如果不及時處理，甚至會變成嚴重的社會負擔。下面就是一個活生生的實例。 一個中年人把他十歲的兒子帶去看心理專家。經過兩個星期的觀察診斷，這個心理專家告訴他，他的兒子有注意力渙散與過動症。他聽到這個診斷後掩不住心中的悲傷，痛哭失聲。心理專家告訴他，孩子患有這種行為症狀相當普遍，只要方法用對，並不難治療。他說他不是為兒子傷心，而是為自己的不幸而流淚。他說三十年前他的行為問題和他兒子目前的情形如出一轍。當時他日日掙扎，對自己的行為毫無自治能力。但是當時父母老師都把他當作是調皮搗蛋的壞孩子，不但從未協助他，而且天天責備他處罰他。更不幸的是被人冠上一個『壞孩子』的頭銜後，幾乎斷送一生。他高中沒有唸完就輟學，並且開始喝酒和吸毒，結果因搶劫加油站而身陷囹圄長達五年之久。　 的確，患有注意力渙散與過動的孩子過去受到無盡的誤解與委屈。這種症狀確實是孩子學習與行為問題的根源，但在三十年以前這種孩子都被稱為是未成熟、衝動、不聽話、不用心、沒有教養、惹是生非、擾亂、甚至是學習障礙的孩子。一九七０年代由於特殊教育的普遍，這種孩子漸漸地受到重視，教育與心理專家也開始研究他們特殊的問題。最初這些學者把這種症狀取名為輕微腦傷（Minimal Brain Injury）並與學習障礙（Learning Disability）混在一起。後來以他們的行為特徵—過動（Hyperactivity）來給他們取名。一直到一九八０年美國精神病協會（American Psychiatric Association）出版的心理症狀診斷統計手冊第三版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder ,Third Edition,簡稱DSM-Ⅲ）才正式命名為注意力缺陷症（Attention Deficit Disorder）。到一九八七年DSM-Ⅲ-R又修正為注意力缺陷與過動症（Attention Deficit / Hyperactivity Disorder）。這種孩子往往呈現學習困難、低成就、反社會行為以及情緒障礙等問題，如果不及早治療糾正，進入青少年階段後很容易演變為吸毒、酗酒、犯罪等更嚴重的問題。近三十年來專家學者潛心研究，在診斷與治療上常有突破性的新發現。另一方面，根據美國醫學協會（American Medical Association）一九九三年的報告，這種孩子的出現比例每四到七年之間就增加一倍。到一九八七年，大約百分之六的孩子患有這種行為症狀。目前國內教育界，尤其特殊教育的專家對此問題也日益重視。 經過幾十年的探討研究，教育與心理專家發現ADHD的孩子的確有難言的苦衷。這種行為問題主要是起因於腦部功能的失常，孩子的腦神經傳送系統、腦部網狀刺激系統和腦前葉無法管制警覺、興奮和衝動。同時，因為腦部對外來的刺激無法做有效的過濾，孩子對任何刺激都會反應，注意力自然無法集中。根據無數臨床治療的報告，這種孩子百分之七十五對刺激藥品有良好的反應，另外一些孩子比較適合於某些抗憂鬱症的藥和抗精神症狀的藥品。然而，這些藥品都有可能引起不良的副作用，醫師和父母對用藥的利弊得失要再三斟酌。就算藥品能夠控制孩子的症狀，其他行為處理的策略依然不可忽略。此外，社會技能的訓練使孩子待人接物知所進退、情緒的輔導以建立自尊自信、學校和家中特殊的教學與輔導、對父母和老師的協助和支援，以及飲食的控制等等，都能給孩子提供適當的管道，邁向比較正常的人生。 醫藥、教育以及行為的控制就算設計得天衣無縫，並不保證這個孩子將來一定走向人生的坦途。但是家庭、學校、社會應該攜手合作，使一個人的生活不至於那麼坎坷。在此再度引用一個實際的例子作為解釋。 小雯高中第三年唸一半就因為行為問題和功課不佳而輟學。她到一家旅行社工作，擔任卷宗的歸類。她是一個過動又衝動的女孩子，有空就跑出去自己一個人抱著籃球投籃自娛，或是騎腳踏車到處遊蕩。她的上司對她的工作態度相當不滿意。她的確是坐立不安，工作不到五分鐘就不見蹤影，稍一被責備還會大發脾氣。經過學校輔導人員的