缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄TCCD颈动脉超声联合诊断与CTA诊断对比研究.docVIP

缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄TCCD颈动脉超声联合诊断与CTA诊断对比研究 　　【摘要】 目的：探究并分析缺血性?X血管病患者颅内动脉狭窄经颅彩色多普勒超声（TCCD）、颈动脉超声联合诊断与CT血管造影（CTA）诊断的价值。方法：选取2015年8月-2016年10月本院收治的缺血性脑病患者50例，按照脑血管狭窄程度分为轻中度组（B组）26例及重度组（C组）24例，并征集正常志愿者50名为A组。观察三组平均峰流速（Vm）、颈动脉内中膜厚度（IMT）增厚，分析缺血性脑病的危险因素及相关性，比较多种诊断方法的差异。结果：三组Vm、IMT增厚比较，差异均有统计学意义（P0.05）；C、B组Vm、IMT增厚均明显高于A组（P0.05）；C组患者Vm、IMT增厚均明显高于B组（P0.05）。Vm、IMT增厚与脑动脉狭窄的发生具有显著相关性（P0.05）。多种诊断方法的诊断敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、一致性比较，差异均有统计学意义（P0.05）；其中平行联合诊断敏感度、一致性、阴性预测值均低于CTA，但高于其他诊断方法；系列联合特异性、阳性预测值均低于CTA，但高于其他诊断方法。TCCD、超声、平行联合及系列联合诊断下ROC曲线下面积分别为0.658、0.763、0.901和0.849，平行联合诊断ROC曲线面积明显大于系列联合诊断，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：TCCD联合超声检查能有效提高缺血性脑病患者脑动脉狭窄诊断效率，其敏感性与CTA相近，但特异性略低于CTA，应选择合适的联合诊断以提高诊断效率。 　　【关键词】 脑缺血； 血管造影； 经颅彩色多普勒超声； 颈动脉超声 　　Comparative Study of TCCD Combined with Carotid Artery Ultrasound and CTA Diagnosis of Intracranial Artery Atenosis in Patients with Ischemic Cerebrovascular Disease/ZHANG Heng，ZHOU Panyan，XIE Peikai，et al.//Medical Innovation of China，2018，15（08）：014-018 　　【Abstract】 Objective：To explore and analyze the diagnostic value of transcranial color-coded duplex（TCCD） combined with carotid artery ultrasound and CT angiography （CTA） in patients with ischemic cerebrovascular disease.Method：A total of 50 patients with ischemic encephalopathy admitted to our hospital from August 2015 to October 2016 were selected，according to the degree of cerebrovascular stenosis，they were divided into 26 cases of mild and moderate group（B group） and 24 cases of severe group（C group），and 50 healthy volunteers were selected as A group.The average peak flow velocity（Vm） and thickening of carotid intima-media thickness（IMT） among three groups were observed，the risk factors and correlation of ischemic encephalopathy were analyzed，and the differences of various diagnostic methods were compared.Result：The Vm，thickening of IMT in three groups were compared，the differences were statistically significant（P 　　【Key words】 Cerebral ischemia； Angiography； Transcranial color-coded duplex； Carotid artery ul