氧化应激及高凝状态在慢性肾脏病肾功能进展中作用.docVIP

氧化应激及高凝状态在慢性肾脏病肾功能进展中作用 　　摘要：目的 探讨慢性肾脏病1～5期患者高凝状态及氧化应激在肾功能进展中的作用，并探讨其机制。方法 选取2013年1月～2015年1月泸州医学院附属医院肾脏内科收治住院的CKD患者，检测肾功能及相关凝血指标FIB、D-D及氧化应激指标MDA、GSH-Px。结果 ①与对照组相比，CKD5期患者凝血功能及氧化应激水平均随着肾小球滤过的下降而逐渐加重，而抗氧化作用减弱；②行单因素相关分析FIB、MDA、GSH-Px、TC在尿毒症组差异显著，其中FIB、MDA、TC与SCr呈正相关，GSH-Px与SCr呈负相关。结论 慢性肾脏病1～5期患者高凝状态及氧化应激在肾功能进展中相互促进，相互影响，均参与并肾功能的恶化。 　　关键词：慢性肾脏病；高凝状态；氧化应激 　　Abstract：Objective To investigate the role of the hypercoagulable state and the oxidative stress in patients with chronic renal function in the progression of in 1 to 5 kidney disease， and to explore the mechanism. Methods From January 2013 to January 2015 Department of Nephrology， Affiliated Hospital of Luzhou Medical College CKD patients admitted to hospital， the detection of renal function and related coagulation FIB， DD and oxidative stress indicators MDA， GSH-Px. Results 1 compared with the control group， CKD5 patients with coagulation function and oxidative stress levels were decreased glomerular filtration with gradually increased， and decreased antioxidant； 2-line single-factor correlation analysis FIB， MDA. ， GSH-Px， TC significant difference in uremia group， which FIB， MDA， TC was positively correlated with SCr， GSH-Px was negatively correlated with SCr. Conclusion The hypercoagulable state and oxidative stress of Chronic kidney disease patients in renal promote mutual progress and mutual influence， and are involved in the deterioration of renal function. 　　Key words：Chronic kidney disease； High coagulation state； Oxidative stress 　　慢性肾脏病普遍存在高凝状态及氧化应激，特别是血液透析的参与使得其发生发展更为复杂，传统认为与吸烟、高龄、高脂血症、高血压、高血糖等危险因素有关，但是进展至终末期肾病的速度差异明显，因此研究不同阶段慢性肾脏病高凝状态及氧化应激反应的情况具有至关重要的作用，并探讨及发病进展机理对于延缓肾脏病发展至终末期肾病意义深远。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年1月～2015年1月泸州医学院肾脏内科收治住院的CKD1～5期患者（根据ECT进行分期），经临床或病理证实符合2006年美国CKD及透析临床实践指南（K/DOQI）关于慢性肾脏病的定义，并选取正常组35例为对照组，排除标准：排除正在服用激素的慢性肾脏病（包括原发性肾病综合征）患者；采血1w内服用抗血小板聚集等影响凝血/纤溶系统的药物；近1个月有手术及创伤史；急性、慢性病原性感染疾病患者；血小板异常或凝血因子缺乏性疾病。进一步根据血肌酐分为尿毒症组（Scr707μmol/L）及非尿毒症组（Scr707μmol/L）比较两组受试对象有无差异。 　　1.2方法 　　1.2.1