安徽重症医学科ICU医院感染管理质量控制标准试行100分.PDF

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2018-11-27 发布于天津
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安徽重症医学科ICU医院感染管理质量控制标准试行100分

安徽省重症医学科(ICU)医院感染管理质量控制标准（试行）（100分) 项目评价标准分值检查方法评分细则存在问题及扣分一、基本要求 (10 1. ICU 病床数量应符合医院规模和实际收治重症 2 查相关材料不符合要求扣 2 分。分）患者的需要，三级综合医院 ICU 床位占医院总床位的 2%-8%。 2.医师人数与床位数之比0.8:1，护士人数与床 2 查相关资料一项不符合要求扣 1分。位数之比达到 3:1。 2 查相关材料一项不符合要求扣 1分。 3.三级医院 ICU 科主任应是副高以上专业技术职称、护士长应是中级以上专业技术职称。 4.各级各类人员应参加医院感染防控相关知识培 4 1. 查相关材料未培训或无资料不得分；考核相 2. 现场提问训。关知识不知晓，一人次扣 1 分。二、组织制度 (20 1.成立科室医院感染管理质控小组，明确岗位职 10 1. 查相关材料 1. 未成立质控小组不得分。 2. 现场提问分）责；定期进行科内医院感染防控知识培训及院感 2. 未定期开展科内培训或质质量督查；病区负责人为本病区医院感染管理第量督查不得分。一责任人，监控医师宜为主治医师以上职称，相