护考知识点总结.docVIP

护考知识点总结 　　引导语：考试前对于知识点的总结是非常重要的，那么相关的护考知识点总结哪里有呢接下来是小编为你带来收集整理的文章，欢迎阅读！ 　　第一节 食管癌病人的护理 　　1。食管癌好发于胸骨胸骨中段，以磷癌多见，主要经淋巴转移。食管癌最常见的病理形态是髓质型。 　　2。食管癌的临床表现：典型症状为进行性吞咽困难。食管癌早期症状哽噎感。食管癌中、晚期的典型症状是：进行性吞咽困难。 　　3。筛选食管癌简便易行的方法是：带网气囊食管脱落细胞学检查，确诊首选内镜检查（纤维食管镜）。 　　4。食管癌的治疗原则是：手术治疗为主，配合放疗和化疗。 　　5。食管癌的术前护理：术前2周戒烟。术前3天插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，降低术后吻合口瘘的发生率。通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管。 　　6。食管癌的术后护理：生命体征平稳后取半卧位。做好胸腔闭式引流管护理，若引流量持续2小时超过4ml/（kg。h）应考虑有活动性出血；若引流液量多并逐渐转浑浊，提示有乳糜胸。如胃管脱出后不应再盲目插入，避免戳穿吻合口。术后3—4日内严格禁饮禁食，术后10天，开始经口进流食，一般术后2周改半流食。经禁食5—6日可给全清流食，流食1周后改为半流食，半流食1周后可进普食。 　　7。食管癌的并发症及护理：（1）吻合口瘘：是食管癌术后最严重的并发症，多发生在术后5—10天。表现为持续高热、呼吸困难等，立即禁食禁饮、胃肠减压等。（2）乳糜胸：伤及胸导管所致。表现为：胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。一旦发生乳糜胸，立即置胸腔闭式引流，及时排除胸腔内乳糜液，促使肺膨胀。 　　8。胃造瘘患者护理：食管癌术后胃造瘘患者灌食每次300—500ml。协助患者取半卧位，灌完后用20—30ml温水冲洗导管以免残留食物。胃造瘘口应每周更换1次。 　　第二节 胃癌病人的护理 　　1。胃癌多见于胃窦部。主要转移途径为淋巴转移。胃癌最常转移的淋巴结是：左锁骨上淋巴结。晚期最常见的转移部位是肝转移。 　　2。胃癌的临床表现：（1）症状：早期无明显症状，半数病人较早出现上腹隐痛。（2）体征：体检早期病人可仅有上腹部深压痛；晚期病人可扪及上腹部肿块。 　　3。诊断早起期肺癌的有效方法是：纤维胃镜。胃癌的首选治疗方法是：手术治疗。 　　4。胃癌术后的饮食护理：肠蠕动恢复后可拔除胃管，拔胃管后当日可少量饮水或米汤；第2日半流质饮食，第3日进全量流食，第4日可进半流质饮食，第10—14日可进软食。 　　5。胃癌术后体位：全麻清醒前去枕平卧位，头偏向一侧。麻醉清醒后若血压稳定取低半卧位。 　　6。胃癌术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液，持续不止。应考虑为术后出血。 　　7。胃癌术后如出现腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征，应考虑为吻合口瘘。 　　8。胃癌术后若病人出现恶心、呕吐、腹胀、甚至腹痛和停止肛门排便排气，应考虑为消化道梗阻。 　　9。胃癌术后为防止营养液堵塞喂养管，输注营养液前后用生理盐水或温开水20—30ml冲管。 　　10。正常胃癌术后24h内可有不超过100—300ml暗红色液体从胃管引出。 　　第三节 原发性肝癌病人的护理 　　1。原发性肝癌的主要病因为：乙型肝炎后肝硬化。肝癌病人常有急性肝炎～慢性肝炎～肝硬化～肝癌的病史。我国肝癌最常见的组织学类型是肝细胞型。原发性肝癌最常见的类型是结节型。 　　2。原发性肝癌病人的临床表现：肝区疼痛为最常见和最主要的症状。呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。肝大，为中、晚期肝癌的主要临床体征。可出现黄疸和腹水。原发性肝癌最常见的转移途径是肝内血行转移。 　　3。原发性肝癌的辅助检查：甲胎蛋白（afp）测定是筛查原发性肝癌最常用、最重要的方法。b型超声检查是肝癌定位检查中首选的方法。ct和mri检查：可检出直径1。0左右的小肝癌。肝穿刺活组织检查可确诊。黄曲霉素是引起实验性肝癌最重要的真菌。 　　4。原发性肝癌的治疗原则：肝切除术。 　　5。原发性肝癌并发症的预防及护理：（1）术前：48h，可取半卧位，降低切口张力。（2）出血 ?术前：①改善凝血功能：术前3天维生素k1肌内注射；②癌肿破裂出血：是原发性肝癌常见的并发症。病人突然腹痛，伴腹膜刺激征，应高度怀疑肿瘤破裂出血。 　　术后：严密观察病情变化，为防止术后肝断面出血，一般不鼓励病人早期活动。 　　（2）肝性脑病：禁用肥皂水灌肠。是肝癌最常见的死亡原因。 　　（3）膈下积液及脓肿：多发生在术后1周左右，若病人术后体温正常后再度升高，或术后体温持续不降，应疑有膈下积液或膈下脓肿。 　　6。肝癌最栓塞。重要的非手术治疗是：肝动脉化疗。 　　第四节 胰腺癌病人的护理 　　1。胰腺癌好发于胰头部，以导管细胞腺癌最常见，主要经淋巴转移。吸烟是该病主要危险因素。 　　2。胰腺癌的临床表现：（1）上腹部和上腹饱