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红外红光治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察 　　[摘要] 目的 观察红外/红光治疗2型糖尿病周围神经病变临床疗效。方法 以2型糖尿病周围神经病变患者106例为研究对象，在对照组（n=53）治疗的基础上，治疗组（n=53）予红外/红光治疗，以中医症候积分做为疗效判定标准，观察红外/红光治疗2型糖尿病周围神经病变的临床有效性以及安全性。结果 经红外/红光治疗，2型糖尿病周围神经病变治疗组总有效率90.6%，对照组总有效率81.1%；治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。两组治疗前后肝功能、肾功能均无异常变化，治疗组患者全部耐受，未发生皮肤损伤等不良反应。 结论 红外/红光治疗2型糖尿病周围神经病变患者的临床症状缓解速度快于对照组，治疗有效性明显高于对照组。对于周围神经病变严重而导致感觉减退、感觉缺失的患者没有造成皮肤损伤，具有良好的临床安全性。 　　[关键词] 红外/红光；糖尿病周围神经病变；2型糖尿病 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（b）-0169-02 　　周围神经病变是2型糖尿病患者最常见的慢性并发症之一，由于其起病隐匿，发展慢，病程长，早期症状轻，不易引起患者重视，病情进展，症状严重时，治疗效果差，可导致患者生活质量严重降低，合并下肢血管病变时极易出现糖尿病足病，致残致死率高。该研究以2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，在对照组治疗的基础上，予红外/红光治疗，以中医症候积分做为疗效判定标准，观察红光/红光治疗2型糖尿病周围神经病变的有效性以及临床安全性，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择该院内分泌科住院患者共106例。按照1999年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准诊断糖尿病。糖尿病周围神经病变诊断符合2015年中华医学会糖尿病学分会制定的《中国2型糖尿病防治指南》诊断标准。排除①合并糖尿病下肢血管病变，双侧或单侧ABI≤5.0，或者已经有足部溃疡或坏疽；②入院时存在各种急性、严重性其他病变者；③恶性肿瘤、结核、出血倾向、急性感染、妊娠期。④排除腰椎疾病等其他原因所引起神经病变。将106例患者分为治疗组以及对照组，每组53例。治疗组男28例，女25例，年龄（50.5±3.5）岁，糖尿病病程（5.2±2.6）年；对照组男27例，女26例，年龄（51.4±4.2）岁，糖尿病病程（5.1±3.1）年。入组时两组性别、年龄、空腹血糖、体重指数、肝功能、肾功能比较差异无统计学意义（P0.05），见表1。 　　1.2 研究方案 　　观察期间，两组患者均予一般治疗，控制血糖、血脂、血?骸６哉兆椋何?生素B1片，20 mg，3次/d，口服；甲钴胺注射液，500 μg，1次/d，静脉推注；血栓通注射液，0.5，1次/d，静脉滴注；15 d的治疗时间。治疗组：对照组治疗基础上加用红外/红光治疗（型号：MPET-400/800）进行治疗。选择仪器设置中自定义B模式，即293 Hz ，587 Hz，1 174 Hz，4 698Hz 每60 s循环切换1次，1次/d，30 min/次，15 d为1个疗程。 　　1.3 观察指标 　　两组治疗前后血糖、肝功能、肾功能。参照《糖尿病周围神经病变中医诊疗规范初稿》等级资料积分法，评估治疗前后临床证候积分，按照周围神经病变临床症状发生的程度分为轻、中、重3级，分别记2、4、6分，总分累积，治疗前、治疗后分别积分。 　　1.4 疗效判定 　　痊愈： 治疗前后比较证候积分减少≥95%。显效：治疗前后比较证候积分减少≥70%。有效：治疗前后比较证候积分减少≥30%；无效：达不到上述标准者。 　　1.5 统计方法 　　数据采用SPSS 19.0统计学软件处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间率比较用χ2 检验。P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗前后两组情况比较 　　治疗结束时比较两组血糖，均降低， 组内比较，差异有统计学意义（P 0.05），排除两组治疗效果差异由于血糖控制差异导致。见表2。 　　2.2 两组临床疗效比较 　　治疗组总有效48例，有效率90.6%，对照组总有效43例，有效率81.1%；两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表3。 　　2.3 不良反应 　　两组治疗前后均未发生不良反应，治疗组全部耐受红外/红光治疗，未发生皮肤损伤、其他感觉异常等不良反应。 　　3 讨论 　　周围神经病变是2型糖尿病最常见的慢性并发症之一。发病原因与多种因素（如高血压、高血脂、高血糖等）相关，起病隐匿，进展慢，后期病情复杂，治疗难度大，治疗周期长[1]。祖国医学