食源疾病总论详解.pptVIP

一、食源性疾病概述 （一）概念： 是指由摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病。即指通过食物传播的方式和途径致使病原物质进入人体并引起的中毒性或感染性疾病。 一般可分为感染性和中毒性，包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。 食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的前列，是当前世界上最突出的卫生问题。 世界卫生组织认为，凡是通过摄食进入人体的致病因素，使人体患感染性的或中毒性的疾病，都称之为食源性疾患。从这个概念出发当不包括一些与饮食有关的慢性病、代谢病，如糖尿病、高血压等. 然而国际上有人把 这类疾病也归为食源性疾患的范畴。顾名思义，凡与摄食有关的一切疾病(包括传染性和非 传染性疾病)均属食源性疾患。 一、食源性疾病概述 食源性疾病的三个基本要素： 传播疾病的媒介——食物； 致病因子——食物中的病原体； 临床特征——急性中毒性或感染性表现。 一、食源性疾病概述 (二)食源性疾病的流行情况 发病率不断上升，且有严重暴发流行 但漏报率高，报告的发病率不到实际发病率的10% 我国目前尚无统一的食源性疾患报告的数据。从1953年全国建立卫生防疫站以来，相继建立了传染病报告和食物中毒报告制度，历年来我国法定报告的传染病发病率以肠道传染病为首 ，随着城市自来水和农村改水的发展， 近年来肠道传染病的水型暴发已不多见，主要经食物传播。我国食物中毒报告的发病率，自1983年食品卫生法(试行)以来大幅度地下降，但仍占人口的7/10万左右。上海市1988年春，由于食用不洁毛蚶造成近30万人的甲型肝炎大流行，这是一次典型的食源性疾病的大流行。 东南沿海地区每年都要发生食用河豚鱼中毒死亡事故 ，仅上海市80年代每年死亡人数达20人左右。尤其严重的是近年来不法食品商贩用工业酒精兑制白酒引起甲醇中毒列亡事故履禁不绝，1996年6、7月间云南省曲靖地区发生饮用白酒导致恶性甲醇中毒事件，中毒192人，死亡35人； 1998年春节期间，山西朔州和大同市灵丘县又发生不法食品生产经营者用甲醇勾况散装白酒，发生严重的甲醇引起的食物中毒，导致296人中毒住院治疗，其中27人死亡。上述二起食物中毒事件，是利用非食品原料非法生产加工食品造成食源性疾患的典型案例。 1998年2月26日 山西朔州假酒案震惊全国 1998年除夕夜，正当三晋大地的大同市、朔州市千家万户百姓欢聚在电视机前，收看中央台春节晚会时，荧屏下方突然出现一行小字 ——“紧急通知：我市近日流入清徐、文水、孝义生产的散装白酒，已造成严重后果，望广大市民不要饮用此酒。” 1月31日，一份紧急材料送进了中南海，送到了江泽民总书记面前：??? 春节前后，山西省朔州市发现有数百群众因饮用含有过量甲醇的散装白酒而中毒：其中已死亡20余人。 文水县农民王青华用34吨甲醇加水后勾兑成散装白酒57.5吨，出售给个体户批发商王晓东、杨万才、刘世春等人。这些人明知道这些散装白酒甲醇含量严重超标（后来经测定，每升含甲醇361克，超过国家标准902倍），但为了牟取暴利，铤而走险，置广大乡亲生命于不顾，造成27人丧生。 1998年3月9日，王青华等6名犯罪分子被判处死刑。??? 山西文水县造假酒早在80年代已经“闻名”全国，曾有人形容“文水除了刘胡兰是真的，其它都是假的。”更令人愤怒的是，文水县假酒毒酒为什么能延续至今，直至出了人命？ 工商人员在假酒出产地杏花村查处假酒 一、食源性疾病概述 (三)食源性疾病的分类 1、细菌及其毒素 2、寄生虫和原虫 3、病毒和立克次体 4、有毒动物 5、有毒植物 6、真菌毒素 7、化学性污染物 8、目前尚未明确的病原因子 (四)疾病特征 　　1、在食源性疾病暴发流行过程中，食物本身并不致病，只是起了携带和传播病原物质的媒介（vehicle）作用； 2、导致人体罹患食源性疾病的病原物质是食物中所含有的各种致病因子（pathogenic agents）； 　 　 3、人体摄入食物中所含有的致病因子可以引起以急性中毒或急性感染两种病理变化为主要发病特点的各类临床综合征（syndromes） （五）疾病防治 　　目前一些发达国家和国际组织已经很少使用食物中毒的概念，经常使用的是“食源性疾患” 。近20年来，他们对食源性疾患的定义、流行因素、危害程度、预防措施及其对社会经济发 展的影响等的研究有了较大的进展。 我国历来重视食物中毒的防治工作，已形成了一整套的食物中毒的报告管理制度。《食品卫生法》已明确规定了食物中毒和其他食源性疾患