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临床护理应急预案 蔡春满 普外科 2015-11 主讲内容 一、停电和突然停电应急预案及程序 二、消防紧急疏散患者应急预案及程序 三、重大意外伤害事故护理急救工作规定 四、患者走失的应急预案及程序 五、患者自杀的应急预案及程序 停电和突然停电应急预案及程序 【应急预案】 1.通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电筒;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。 2.突然停电后,及时了解病房中危重患者的情况及各种仪器设备的运转情况,开启应急灯。 3.与电工联系,查询停电原因,尽早排故障或开启应急发电系统。 4.维护好病房秩序,组织人力保证患者医疗安全 5.加强巡视,安抚病人,并及时解决患者问题,同时注意防火、防盗。 【程序】 1、停电 2、突然停电 通知停电 备好应急灯 准备动力电器的应急方案 突然停电 采取措施保证抢救仪器的运转 开启应急灯 与电工联系 查询停电原因 守候在床旁 安抚患者 防火、防盗 手术室通知停电预案 消防紧急疏散患者应急预案及程序 【应急预案】 (一)做好病房安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,住院患者不允许私用电器,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。 (二)当病区发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者,稳定患者情绪,保证患者安全。 (三)当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知报告保卫科及上级领导,夜间电话通知院行政值班。 (四)根据火势,集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。 (五)在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和重要科技资料。 (六)组织患者撤离时,不要乘坐电梯,走安全通道,所有人员用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿态匍匐快速前进。 (七)关闭邻近房间的门窗和电源,以减慢火势蔓延。 (八)发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警, 并告知准确方位。 【程序】 做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班→极积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位 手术室消防紧急预案 重大意外伤害事故护理急救工作规定 (一)报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,立即向分管院长报告,逐级上报卫生局。 (二)对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。 (三)启动护理急救小分队和护理急救梯队。 (四)重大意外伤害急救程序 1.院内急救程序: (1)伤病员来院后,首先由急诊科护士做好应急处理。 (2)严格执行报告制度。 (3)急诊科护士人力不足时,由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。 (4)由医务科、护理部或总值班负责组织,协调患者的急救、转科、等工作。 (5)门诊患者、住院患者突发意外情况时,所在科室或就近科室应就地进行抢救,同时报告医务处、护理部协调组织抢救。 ← 院内急救程序 2. 院外救援程序: (1)接到院外救援通知的单位,(院办、医务处、护理部、行政总值班)立即组织协调,需要护士时,呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。 (2)严格执行报告制度。 (3) 护理部根据上级指示组建第二救援小分队。 患者走失的应急预案及程序 走失的原因 患者定向力障碍 护士防范意识不强 规章制度落实不到位 开放式病区管理 患者对住院环境不熟悉 预防走失的护理措施 1.准确评估 患者入院后责任护士做好入院评估及宣教,特别针对老年患者、定向力障碍、精神障碍及既往有走失现象的患者应加强走失风险的评估。 2.有效预防措施 加强高危患者身份有效识别,例如:特殊手腕带(医院名称、患者姓名、科室、电话号码),穿病号服,床头挂“防走失”标识牌,佩戴信息胸卡,做好医院环境介绍,24小时家属陪同,加强日常巡视及交接班。 3.加强监管力度 护士长每天巡视走失高危人群及跟踪预防措施的落实情况,对宣教效果进行评价。 4.加强薄弱时段(凌晨)的管理 加强巡视,提醒家属或陪护对走失高风险的患者应严加防范,其活动应控制在护理人员的视线中,一旦发生患者走失,立即启动走失应急预案。 应急预案 发现病人无故不在病房立即寻找,并向值班医生、主管医生、护士长、科主任报告。报告内容:病人床号、姓名、诊断、目前的简要病情;寻找的区域;寻找过的联系人。 住院病人走失后寻找2小时无结果,护士长应向保卫
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