阿兹海默氏症患者照顾者之疲惫、负荷和忧郁之间的关系.pdfVIP

家庭照顧者之疲憊、負荷與憂鬱 邱黃綠 本期專欄 阿茲海默氏症患者照顧者之疲憊、負荷與臺鬱之間的關係 Family Caregivers Fatigue, Burden and Depression in Alzheimers Patients 邱逸棒 黃舒萱*徐亞瑛 Yi-Chen Chiu Shu-hsuan Huang Yea-Ing Shyu 摘要 失智症在世界老年人口中佔有 5-8% 的盛行率，已成老年人口最重要疾病之 一，其中又以阿茲海默氏症為主，且太多患者居住在社區之中 ，仰賴家庭照顧者 看護。在病患發病後平均餘年7一8年的漫長病程中，照顧者的生理、心理及社會各 方面可能會因而產生極大的壓力。本文皆在藉文獻查證的過程探討阿茲海默氏症 患者之照顧者在疲憊、負荷及憂鬱三者間的關僻、及可行的護理措施。結果發現: 此三者對照顧者在再照顧過程中具有一定影響力且彼此間息息相關，針對一種壓 力進行改善亦可使另兩種間接得到好解。 關鍵字:阿茲海默氏症、疲憊、負荷、憂鬱 長廣大學讀理學系暨研究所助理教授 長廣大學讓理學系學生*長廣大學護理學系暨研究所教授暨主任艸 通訊作者:邱逸樣 333桃園縣龜1lI鄉文化一路259號 E-mail: yulandac@mai l. .tw rhe Journal bf Long-Term Care 7(4) 2004 338 Family CaregiversFatigue , Burden Depression in Alzheimers patients 本期專欄 目。百 聯合國世界衛生組織所定義之高齡化社會國家，是指65歲以上之老年人口數佔全國總人 口數比例之7%以上，而依據內政部之統計 ( .tw/W3/statlyear/y02-01. xls) ，台灣在民國82年底老年人口數之比例已達7.1% 正式擠身為高齡化社會國家之列， 且其比例有逐年增加的趨勢。人口老化不僅可能為社會帶來沉重的經濟負擔，因老化而引起 的疾病及失能等問題，更是需要付出龐大的人力成本以給予適當的照護。 失智症(Dementia) 在最近十幾年內才被診斷出來，卻在短短數年間， 在世界各國之老 年人口中造成5-8 %的盛行率，巳成為老年人口最重要的疾病之一。由世界各國統計看來， 70歲以上罹患失智症的盛行率佔該年齡層的2.1% ， 70-74歲增至3.3% 到80歲以上人口已 有20%以上有失智症，與歐美國家發生率研究的結果:每增加5歲發生率就增加一倍相符。 根據最近的研究顯示，台灣失智症的盛行率，在65歲以上老人約為2-4% 遠低於已開發國 家，而發生率之相關研究則顯示台灣65歲以上老人，每年每千人約有13人會變成失智老人， 至於社區中的失智症類型，則以阿茲海默氏症( Alzheimer disease AD )為主，約佔半數 以上，而且絕大多數的失智症患者居住在社區中，由家人或鄰居照顧(萬、 玉， 1998 ;劉、 戴、林、賴， 2000) 。 家庭照顧者在傳統社會下一直扮演著長期照護的提供者，內政部統計處在民國89年所進 行的「台間地區老人狀況調查摘要分析J ( http://www.mo .tw/W3/statlSurvey/old89.htm ) 中指出，將近九成的主要照顧者為家屬或親友，且家庭照顧者同時也因其免費提供服務的性 質，而被視為經濟資源中重要的一環( Clark King , 2003 )。一般而言，失智症是種不可 恢復且會逐步惡化的慢性疾病，病患於發病後的平均餘年約為7-8年，更甚者延長到15年左 右。在如此漫長病程及照護的過程中，家庭照顧者可能會因患者的病情變