尺神经损伤 康复治疗资料.pdfVIP

尺神经损伤康复治疗 南方医科大学 蒋炳兰 2013年7月15 日 2015/2/26 1 目录 1 基本知识 2 损伤表现及产生的原因 3 康复评估 4 康复治疗 5 思考、讨论 2015/2/26 2 1 基本知识 基本解剖 – 尺神经(ulnar nerve) （C7～T1 ）是脊神经臂丛的分支。 – 走形： – 臂丛内侧束 – 肱动脉内侧下行 – 三角肌止点高度穿内侧肌间隔至臂后区内侧 – 下行至尺神经沟：位置表浅，可触摸到，易受损伤 – 向下穿尺侧腕屈肌起端转至前臂内侧 – 继而于尺侧腕屈肌和指指深屈肌之间，尺动脉内侧下降 – 桡腕关节上方发出背支，本干于豌豆骨桡侧下行 – 经屈肌支持带的浅面分为为浅、深两支 – 经掌腱膜进入手掌 臂部无分支 手部分手背支、深支和浅支 2015/2/26 3 1 基本知识 支配肌肉 （深支） 尺侧腕屈 骨间肌 肌 三、四蚓 指深屈肌 状肌 尺侧半 小鱼际肌 拇收肌 2015/2/26 4 1 基本知识 尺侧腕屈肌(flexor carpi ulnaris): 起于：肱骨外上髁；止于：豌豆骨 作用：腕部屈曲，向尺侧偏斜， 屈肘 指深屈肌(flexor cligitorum profoundus)： 起于：尺骨上端及骨间膜；止于：2-5指的远节指骨底 作用：屈腕关节，2-5掌指关节，2-5近端、远端指间 关节 主要作用特点：屈曲2-5指远端指间关节 2015/2/26 5 1 基本知识 骨间掌侧肌(palmar interossei)： 起点：第2掌骨的内侧， 第4、5掌骨的外侧 止点：分别止于第2、4、5 指的近节指骨底和指背腱膜 作用：第2、4、5指内收，屈掌指关节， 伸指间关节 骨间背侧肌(dorsal interossei) ： 起点：各掌骨间隙，以两头起于掌骨的