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对53例酒精中毒护理体会 　　摘要：酒在人们的生活中有着重要的作用，少量饮酒可以交流感情，活跃气氛，当饮酒过量时，就会醉酒。在医学上醉酒叫做急性酒精中毒（a-cute alcoholic intox ication），是由于一次饮入过量的酒精或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态，表现为一系列的中枢神经系统症状，并对肝、肾、胃、脾、心脏等人体重要脏器造成伤害，严重者可导致死亡。笔者翻阅本院2007年11月至2011年11月病历资料，统计酒精中毒患者53例，现回顾性报道如下。 　　关键词：酒精中毒护理体会 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0375-01 　　酒在人们的生活中有着重要的作用，少量饮酒可以交流感情，活跃气氛，当饮酒过量时，就会醉酒。在医学上醉酒叫做急性酒精中毒（a-cute alcoholic intox ication），是由于一次饮入过量的酒精或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态，表现为一系列的中枢神经系统症状，并对肝、肾、胃、脾、心脏等人体重要脏器造成伤害，严重者可导致死亡。笔者翻阅本院2007年11月至2011年11月病历资料，统计酒精中毒患者53例，现回顾性报道如下： 　　1一般资料 　　本组53例急性酒精中毒患者，其中男47例，女6例，年龄19-65岁，平均年龄35.8岁，饮酒的品种为啤酒、葡萄酒、白酒或混合饮。 　　2酒精中毒的诊断 　　酒精中毒的程度取决于酒精在血液中的浓度。当血液中酒精的浓度达到0.05%时，即会出现微醉状态。此时感到心情舒畅，妙语趣谈、诗兴发作，但这时的眼和手指的协调动作尚未受到影响；如果继续饮酒，血液中的酒精浓度达到0.1%或以上时，就会表现出情绪不稳，举止轻浮、感觉迟钝、步态蹒跚、激惹易怒、不听劝阻等症状，这些症状就是急性酒精中毒的典型表现；当血液中酒精的浓度升高达0.2%以上时，饮酒者平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都会发泄出来，表现在出言不逊，借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度达到0.3%以上时，表现为言语不清，严重呕吐，浑身烂醉如泥；当血液中酒精的浓度达0.4%以上时，饮酒者进入全身麻痹状态，意识不清；当血液中酒精浓度升高到0.5%以上时，可直接导致饮酒者死亡。当然，酗酒的发展过程长短不一，除了与饮酒的量有关外，还取决于个体的精神状态和对酒精的耐受性。 　　3治疗及护理方法 　　3.1催吐。尽早刺激患者呕吐，使胃内容物尽快排出，以减少对酒精的吸收，已出现过呕吐者可不用。 　　3.2快速建立静脉通道。酒精中毒后应尽早建立静脉通道，以方便对患者进行抢救和治疗。纳洛酮0.8-1.2mg静注。必要时0.5-1h后可重复静注1次。补液用5%葡萄糖加普通胰岛素12-16v静滴，维生素B1、维生素B6及烟酸各100mg肌注，促进酒精的排泄。 　　3.3并发症处理。应用保护胃粘膜药物，对伴有急性出血性胃炎患者用雷尼替丁0.2加5%葡萄糖氯化钠静滴；出血严重者，口服凝血酶溶液，每日2次。 　　3.4改善通气功能。在保持呼吸道通畅的基础上吸氧，对中毒严重的患者，绝对卧床休息，昏迷者取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。随时清除口腔内分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，必要时吸痰，遵医嘱吸氧。 　　3.5保证患者安全。采取保护性措施，对危重、昏迷、呕吐、大小便失禁的患者，由专人陪护，对患者行心电监护和脑动脉监护。加强皮肤护理，保持床铺干净舒适，按时翻身、拍背、预防褥疮和吸入性肺炎。密切观察患者生命体征和意识状态，每30min测量呼吸、脉搏和血压1次，注意昏迷程度的变化，记录昏迷和清醒的时间，有无大小便失禁，有异常情况通知医生及时处理。 　　3.6心理护理，应多与患者交流，以便了解患者的心理状态，使患者从抑郁中解脱出来，向患者讲解酗酒的危害性，让患者学会在任何场合能自我控制饮酒欲，避免酒精中毒，让患者懂得如何与家人沟通，开导其用体育等活动代替饮酒。 　　3.7出院指导。注意休息、注意锻炼，进食营养丰富含维生素的饮食，不要在空腹时饮酒以减慢引起中毒。 　　4结果 　　53例患者经以上护理及对症治疗后，51例患者0.5-2.5h神志转清，精神良好，食欲恢复后平均观察2天，痊愈出院。1例患者因并发心肌梗死抢救无效死亡，1例并发心电图房室分离，频繁的房性早搏等心律失常抢救无效死亡。 　　5讨论 　　酒精是各种酒类饮料的主要成份，体内90%以上由肝酶氧化后代谢，少量由尿、汗、呼吸排出，大量饮酒超过肝脏代谢功能引起蓄积而导致中毒，酒精中毒后，人体的神经系统和运动系统会出现异常，甚至出现呼吸衰竭，还可以引起肝脏损害，心血管系统疾病和呼吸中枢麻痹而导致死亡。